三、苯巴比妥和朴米酮

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【药理作用】苯巴比妥的中枢抑制作用第十四章已作详细介绍。近发现,苯巴比妥的作用与苯妥英钠相似,也抑制Na+内流和K+外流,但需较高浓度。对异常神经元有抑制作用,抑制其异常放电和冲动扩散。

扑米酮(primidone,扑痫酮)在体内代谢成苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。曾认为此二代谢产物是其抗癫痫作用的基础。但有报道认为扑米酮本身的抗癫痫机制更像苯妥英钠,具有独立的抗癫痫作用。

【临床应用】苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫,包括癫痫持续状态,都有效。但因其中枢抑制作用明显,都不作为首选药,仅癫痫持续状态时常用以静脉注射。但临床更倾向于用戊巴比妥钠静脉注射以控制癫痫持续状态。

扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥;但对复杂部分发作的疗效不及卡巴西平和苯妥英钠。

【不良反应】常见的不良反应为镇静、嗜睡眩晕共济失调等。偶可发生巨幼细胞性贫血白细胞减少血小板减少

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  1. 苯巴比妥和朴米酮《药理学》
  2. 苯巴比妥《精神药品临床应用指导原则》
  3. 苯丙胺滥用《默克家庭诊疗手册》
  4. 本周蛋白尿检查《临床基础检验学》
  5. 苯丙哌林《药理学》
  6. 本治法《石室秘录》
  7. 苯丙酮酸检验《神经精神疾病诊断学》
  8. 本症治验《疠疡机要》
  9. 苯的结构《医用化学》
  10. 本症治法《疠疡机要》
  11. 苯的同系物的异构现象和命名《医用化学》
  12. 本章英文缩写全名(包括符号)《急诊医学》
  13. 苯二氮 类药物使用原则《精神药品临床应用指导原则》
  14. 本章提要《生物化学与分子生物学》
  15. 苯二氮类《药理学》
  16. 本脏自病痉《温病条辨》
  17. 苯酚含量测定《中国生物制品规程》
  18. 本脏自病痉《中医词典》
  19. 苯环己哌啶滥用《默克家庭诊疗手册》
  20. 本脏《灵枢悬解》
  21. 苯环上亲电取代的定位规律《医用化学》
  22. 本元《中医词典》
  23. 苯环上亲电取代反应的历程《医用化学》
  24. 本输穴即景诗十二首《子午流注说难》
  25. 苯基酮尿酸症《基因与疾病》
  26. 本输第二(法地)《内经评文》
  27. 苯及其同系物的性质《医用化学》
  28. 本输《灵枢悬解》
  29. 苯及其主要同系物《医用化学》
  30. 本输《黄帝内经太素》
  31. 苯妥英钠《药理学》

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