六、苯二氮类

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苯二氮

类用于癫痫治疗者有地西泮、氯硝西泮(clonazepam)、硝西泮(nitrazepam)和氯巴占(clobazam)。

表15-2 抗癫痫药总结表

药物作用用途主要不良反应
苯妥英钠阻滞使用-依赖性Na+通道和T型Ca2+通道,增强GABA能抑制效应。除失神小发作以外的所有各型癫痫,尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛综合征。心律失常胃肠道反应,牙龈增生,粒细胞缺乏,再障,致畸。
卡马西平与苯妥英钠相似。同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠。头昏共济失调剥脱性皮炎,再障,多动。
苯巴比妥与苯妥英钠相似。除失神小发作以外的所有各型癫痫。中枢抑制,眩晕,共济失调,造血障碍。
扑米酮
乙琥胺机制未明小发作常用药。对其他类型发作无效。眩晕,嗜睡,胃肠道反应,粒细胞缺乏,再障。
丙戊酸钠阻滞Na+通道,抑制GABA代谢酶各型癫痫胃肠道反应,肝脏损害,共济失调,致畸。
苯二氮

地西泮增强GABA能抑制作用,使神经元超极化癫痫持续状态首选药。静脉注射偶可致呼吸抑制
硝西泮肌阵挛性癫痫,不典型小发作,婴儿痉挛。嗜睡,头昏,共济失调。
氯硝西泮氯巴占各型癫痫,尤其用于不典型小发作,失神小发作,肌阵挛发作。啫睡,共济失调,白细胞减少,行为障碍。

地西泮是控制癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快,安全性较大。但偶可引起呼吸抑制,宜缓慢注射(1mg/min)。

硝西泮对肌阵挛性癫痫、不典型小发作和婴儿痉挛有较好疗效。

氯硝西泮和氯巴占对各型癫痫都有效,尤以对失神小发作、肌阵挛发作和不典型小发作为佳。

苯二氮

类的副作用是中枢抑制作用明显,甚至发生共济失调。久用可产生耐受性,骤然停药时发生症状反跳和戒断症状,原有发作加剧。

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  3. 苯酚含量测定《中国生物制品规程》
  4. 苯的同系物的异构现象和命名《医用化学》
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  6. 苯的结构《医用化学》
  7. 苯环上亲电取代的定位规律《医用化学》
  8. 苯丙酮酸检验《神经精神疾病诊断学》
  9. 苯环上亲电取代反应的历程《医用化学》
  10. 苯丙哌林《药理学》
  11. 苯基酮尿酸症《基因与疾病》
  12. 苯丙胺滥用《默克家庭诊疗手册》
  13. 苯及其同系物的性质《医用化学》
  14. 苯巴比妥和朴米酮《药理学》
  15. 苯及其主要同系物《医用化学》
  16. 苯巴比妥《精神药品临床应用指导原则》
  17. 苯妥英钠《药理学》
  18. 本周蛋白尿检查《临床基础检验学》
  19. 苯妥英钠《药理学》
  20. 本治法《石室秘录》
  21. 苯妥英钠(大仑丁)《医院药学》
  22. 本症治验《疠疡机要》
  23. 苯溴马隆《药理学》
  24. 本症治法《疠疡机要》
  25. 苯氧酸类《药理学》
  26. 本章英文缩写全名(包括符号)《急诊医学》
  27. 苯佐那酯《药理学》
  28. 本章提要《生物化学与分子生物学》
  29. 《医法圆通》
  30. 本脏自病痉《温病条辨》
  31. 《中医词典》