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【岐黄之术】

三、钙拮抗药

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抗心绞痛常用的钙拮抗药有硝苯地平，维拉帕米，地尔硫卓，哌克昔林及普尼拉明（详见第二十一章）。

【抗心绞痛作用及临床应用】

钙拮抗药通过阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道，降低Ca2+内流而扩张冠状动脉和外周动脉，并能使心肌收缩性下降、心率减慢，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。它们也因舒张冠状血管，增加冠状动脉流量而改善缺血区的供血供氧等。上述作用使它们具有“节能”效，且有保护心肌细胞免受缺血的伤害。

钙拮抗药对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛是为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛，但硝苯地平对不稳定型心绞痛的治疗有一定的局限性，因其有能引起心率加快而增加心肌缺血的危险。但维拉帕米和地尔硫

则不同，可直接作用于心脏，引起心率轻度减慢。钙拮抗药对急性心肌梗塞能促进侧枝循环，缩小梗塞面积。

β受体阻滞药与硝苯地平合用较为理想，与维拉帕米合用时应注意对心脏的抑制和致血压下降的作用。

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  1. 钙拮抗药《药理学》
  2. 钙拮抗药《药理学》
  3. 钙拮抗药《药理学》
  4. 钙和磷的排泄《生物化学与分子生物学》
  5. 钙拮抗药的分类《药理学》
  6. 钙和磷《临床营养学》
  7. 钙离子的生理意义《药理学》
  8. 钙的异常《外科学总论》
  9. 钙离子依赖的粘附分子家族《医学免疫学》
  10. 钙代谢《默克家庭诊疗手册》
  11. 钙磷代谢《生物化学与分子生物学》
  12. 钙超载《病理生理学》
  13. 钙磷代谢的调节《生物化学与分子生物学》
  14. 钙、磷与骨的钙化及脱钙《生物化学与分子生物学》
  15. 钙磷代谢及微量元素《生物化学与分子生物学》
  16. 钙、磷的吸收《生物化学与分子生物学》
  17. 钙磷镁与微量元素的临床生物化学《临床生物化学》
  18. 钙、磷的生理功用《临床生物化学》
  19. 钙通道的类型与分子结构《药理学》
  20. 钙、磷代谢异常《临床生物化学》
  21. 盖《痘疹心法要诀》
  22. 钙、磷代谢及其调节《临床生物化学》
  23. 盖痘解毒麻《麻科活人全书》
  24. 钙《预防医学》
  25. 盖痘疹《中医词典》
  26. 改訾候《诸病源候论》
  27. 盖痘疹《麻疹备要方论》
  28. 改正内景之图《冯氏锦囊秘录》
  29. 盖痘疹《麻疹阐注》
  30. 改善心功能《病理生理学》
  31. 盖痘疹《医宗金鉴》

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