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青蒿素和蒿甲醚

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《药理学》书籍目录

青蒿素（artemisinin,qinhaosu）是从黄花蒿（Artemisia annua L.）及其变种大头黄花蒿中提取的一种倍半萜内酯过氧化物。是根据中医“青蒿截疟”的记载而发掘出的新型抗疟药。应将黄花蒿与同属另一植物青蒿（A.apiacea）相区别，后者不含青蒿素，无抗疟作用。由于对耐氯喹虫株感染有效，青蒿素受到国内、外广泛重视。

【抗疟作用和临床应用】青蒿素对红细胞内期滋养体有杀灭作用，对红细胞外期无效。用于治疗间日疟和恶性疟，即期症状控制率可达100%。与氯喹只有低度交叉耐药性，用于耐氯喹虫株感染仍有良好疗效。青蒿素可透过血脑屏障，对凶险的脑型疟疾有良好抢救效果。

青蒿素也可诱发耐药性，但比氯喹为慢。与周效磺胺或乙胺嘧啶合用，可延缓耐药性的发生。

青蒿素治疗疟疾最大的缺点是复发率高，口服给药时近期复发率可达30%以上。这可能与其在体内消除快，代谢产物无抗疟活性有关。与伯氨喹合用，可使复发率降至10%左右。

蒿甲醚（artemether）为青蒿素的12-β-甲基二氢衍生物。其溶解度较大，可制成澄明的油针剂注射给药。抗疟活性比青蒿素强，近期复发率比青蒿素低（8%），与伯氨喹合用，可进一步降低复发率。

【不良反应】不良反应少见，偶见四肢麻木感和心动过速。未见对重要内脏有损害作用。动物试验中应用大剂量时，曾见骨髓抑制和肝损害，并有胚胎毒性作用。与青蒿素相比，蒿甲醚的不良反应较轻。

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  1. 青蒿素和蒿甲醚《药理学》
  2. 青蒿散《妇人大全良方》
  3. 青蒿叶《药性切用》
  4. 青蒿桔梗柴胡泽泻龙骨《读医随笔》
  5. 青蒿子《本草害利》
  6. 青蒿煎丸《博济方》
  7. 青黑为痛《中医词典》
  8. 青蒿梗《中药炮制》
  9. 青黑纹《中医词典》
  10. 青蒿蠹虫《得配本草》
  11. 青花黄叶草《滇南本草》
  12. 青蒿虫《外科全生集》
  13. 青肓（雀目 疳眼）《针灸资生经》
  14. 青蒿鳖甲煎丸《妇人大全良方》
  15. 青黄牒出《中医词典》
  16. 青蒿（叶茎根子）《本草择要纲目》
  17. 青黄凸出《中医词典》
  18. 青蒿（青蒿梗）《中药炮制》
  19. 青黄凸出《张氏医通》
  20. 青蒿（草蒿）〈寒〉《食疗本草》
  21. 青灰散《三因极一病证方论》
  22. 青蒿《滇南本草》
  23. 青记《中医词典》
  24. 青蒿《本草乘雅半偈》
  25. 青记脸如墨《医林改错》
  26. 青蒿《本草撮要》
  27. 青瘕《中医词典》
  28. 青蒿《本草害利》
  29. 青解毒丸《太平惠民和剂局方》
  30. 青蒿《本草分经》
  31. 青金丹《三因极一病证方论》

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