二、抗心律失常药物的分类
根据浦肯野纤维离体实验所得的药物电生理效应及作用机制,可将抗心律失常药分为四类,其中Ⅰ类药又分为A、B、C三个亚类。
(一)Ⅰ类——钠通道阻滞药
1.ⅠA类 适度阻滞钠通道,属此类的有奎尼丁等药。
2.ⅠB类 轻度阻滞钠通道,属此类的有利多卡因等药。
3.ⅠC类 明显阻滞钠通道,属此类的有氟卡尼等药。
(二)Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药
它们因阻断β受体而有效,代表性药物为普萘洛尔。
(三)Ⅲ类——选择地延长复极过程的药
它们延长APD及ERP,属此类的有胺碘酮。
(四)Ⅳ类——钙拮抗药
它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流,代表性药有维拉帕米。
上述分类法,既有助于进一步研究基础理论,也有助于临床学家了解药物对各种心律失常的效应和不良反应。
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