二十二、抗精子抗体

在正常情况下由血睾屏障将精子抗原与免疫系统隔离，当此屏障发生破坏，精子抗原通过副睾间隙组织的淋巴管或毛细血管而进入免疫系统，就会引起自身免疫反应，产生自身抗体。抗精子抗体也可在一些女性体内产生。男性不孕症患者血中可检出很高阳性率的ASA。女性不孕症也可因ASA引起精子运动障碍，导致不孕。

抗精子抗体的作用是：①ASA可使精子运动障碍不能通过子宫颈管；②精子顶体酶活性被ASA抑制，使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘，放射冠和透明带；③抑制了精子与卵细胞膜的融合；④导致胚胎死亡和流产。⑤ASA的作用可使精子发生凝集，制动和结合三类。凝集抗体有精子头对头，尾对尾及混合型三种。

荧光抗体法和固相酶染色法常用于检测抗精子抗体。

固相酶免疫细胞化学方法：液化新鲜精液离心弃上清，沉积的精子用PBS洗3次，加0.5ml小牛血清混匀，校正精子浓度为5×10⁷ml，涂于载玻片上，室温自然干燥，甲醇固定10min，PBS洗2次，吹干，加被检血清，37℃湿盒，30min，PBS洗3次，每次3min，加酶标记抗人IgG抗体，免疫荧光法则加抗人荧光抗体，37^。C湿盒30min，PBS洗3次，每次3min（或荧光显微镜检查），用DAB-H₂O₂显色（同前述免疫酶细胞化学方法）。常规脱水、透明树胶封固。油镜观察结果。阳性反应精子呈棕黄色，阴性兰色（用伊文思蓝复染）。阳性可见在精子顶体、中体，后核帽、中片、尾及尾尖等。