第三十四章 肾上腺皮质激素类药物

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肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)是肾上腺皮质所分泌的激素的总称,属甾体类化合物。可分为三类:①盐皮质激素(mineralocorticoids),由球状带分泌,有醛固酮(aldosterone)和脱氧皮质酮(desoxycortone,desoxycorticosterone)等。②糖皮质激素(glucocorticoids),由束状带合成和分泌,有氢化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等,其分泌和生成受促皮质素(ACTH)调节。③性激素,由网状带所分泌,通常所指肾上腺皮质激素,不包括后者。临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。

【化学结构及构效关系】肾上腺皮质激素的基本结构为甾核(图34-1),构效关系非常密切:①C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需;②糖皮质激素的C17上有-OH;C11上有=O或-OH;③盐皮质激素的C17上无-OH;C11上无=O或有O与C18相联;④C12为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱;⑤C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。

为了提高皮质激素的临床疗效,曾对它们的结构进行改造并获得多种新型药物。

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  1. 肾上腺皮质激素类药物《药理学》
  2. 肾上腺皮质激素类《药理学》
  3. 肾上腺素《医院药学》
  4. 肾上腺皮质激素的生物学作用《生理学》
  5. 肾上腺素《常用化验值及意义》
  6. 肾上腺皮质激素《药理学》
  7. 肾上腺素《药理学》
  8. 肾上腺皮质激素《药理学》
  9. 肾上腺素《药理学》
  10. 肾上腺皮质功能紊乱的临床生化诊断《临床生物化学》
  11. 肾上腺素β受体阻断药《药理学》
  12. 肾上腺皮质功能紊乱《临床生物化学》
  13. 肾上腺素和去甲肾上腺素《生理学》
  14. 肾上腺皮质功能亢进症(相火亢盛证)先兆《中医疾病预测》
  15. 肾上腺素激发试验《常用化验值及意义》
  16. 肾上腺皮质功能亢进《病理学》
  17. 肾上腺素受体激动药《药理学》
  18. 肾上腺皮质功能减退症(肾阳虚衰证)先兆《中医疾病预测》
  19. 肾上腺素受体阻断药《药理学》
  20. 肾上腺皮质功能低下《病理学》
  21. 肾上腺素受体阻断药《药理学》
  22. 肾上腺皮质的内分泌功能《临床生物化学》
  23. 肾上腺素中毒《医院药学》
  24. 肾上腺皮质《生理学》
  25. 肾上腺髓质《生理学》
  26. 肾上腺脑白质营养不良症《基因与疾病》
  27. 肾上腺髓质激素及功能紊乱《临床生物化学》
  28. 肾上腺疾患的X线表现《放射诊断学》
  29. 肾上腺糖皮质激素《医院药学》
  30. 肾上腺疾病《默克家庭诊疗手册》
  31. 肾上腺糖皮质激素反应《病理生理学》