三、附属腺

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附属腺和生殖管道的分泌物以及精子共同组成精液(semen)。每次射精射出3~5ml 精液,每ml精液含1亿~2亿个精子;若每ml 的精子数低于400万个,常可导致不育症。

1.前列腺 前列腺呈粟形,于尿道起始段。腺的被膜与支架组织均由富含弹性纤维和平滑肌的结缔组织组成。腺实质主要由30~50个复管泡腺组成,有15~30条导管开口于尿道精阜的两侧。腺实质可分三个带:尿道周带(又称粘膜腺),最小,位于尿道粘膜内;内带(又称粘膜下腺),位于粘膜下层;外带(又称主腺),构成前列腺的大部(图16-16)。腺分泌部由单层立方、单层柱状及假复层柱状上皮构成,故腺腔很不规则。腔内可见分泌物浓缩形成的圆形嗜酸性板层状小体,称前列腺凝固体(prostatic concretion),它 随年龄的增长而增多,甚至钙化形成前列腺结石(图16-16)。至青春期,前列腺在雄激素的刺激下分泌增强,分泌物为稀薄的乳白色液体,富含酸性磷酸酶和纤维蛋白溶酶,还有柠檬酸和锌等物质。老年时,雄激素分泌减少,腺组织逐渐萎缩。但某些老年人的前列腺增生肥大,压迫尿道,造成排尿困难,此时分泌物中的锌含量增多。慢性前列腺炎易出现纤维蛋白溶酶异常继而引起精液不液化,影响精子的运动及受精能力。前列腺癌主要发生在腺的外带,此时分泌物中的酸性磷酸酶含量增多,而锌的含量下降。

前列腺

图16-16 前列腺

A 人前列腺横断面示前列腺分部 HE× 2.5 B前列腺分泌部模式图

2.精囊精囊是一对蟠曲的囊状器官。粘膜向腔内突起形成高大的皱襞,皱襞又彼此融合,将囊腔分隔为许多彼此通连的小腔,大大增加了粘膜的分泌表面积。粘膜表面是假复层柱状上皮,胞质内含有许多分泌颗粒和黄色的脂色素。粘膜外有薄的平滑肌层和结缔组织外膜。在雄激素刺激下。精囊分泌弱碱性的淡黄色液体,内含果糖、前列腺素等成分。果糖为精子的运动提供能量。

3.尿道球腺尿道球腺是一对豌豆状的复管泡状腺。上皮为单层立方或单层柱状,上皮细胞内富含粘原颗粒。腺体分泌的粘液于射精前排出,以润滑尿道。腺的间质中有平滑肌和骨骼肌纤维。

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  1. 附属腺《组织学与胚胎学》
  2. 附属腺《人体解剖学》
  3. 附属腺和女阴《人体解剖学》
  4. 附诗并各题赠《评琴书屋医略》
  5. 附术散《妇人大全良方》
  6. 附论一《内经博议》
  7. 附汤《冯氏锦囊秘录》
  8. 附论五篇(出《丹溪心法》)《仁斋直指方论(附补遗)》
  9. 附汤《冯氏锦囊秘录》
  10. 附论三《内经博议》
  11. 附汤《时方歌括》
  12. 附论二《内经博议》
  13. 附汤《时方歌括》
  14. 附论《马培之医案》
  15. 附言十七则《药征续编》
  16. 附论《马培之医案》
  17. 附阳《针灸大成》
  18. 附录一《史载之方》
  19. 附引三条《医学实在易》
  20. 附录广嗣方(螽斯广育)《古今医统大全》
  21. 附用诸方《医学从众录》
  22. 附录二《史载之方》
  23. 附余《食疗本草》
  24. 附录备用方《医学从众录》
  25. 附余《本草经解》
  26. 附录《重楼玉钥续编》
  27. 附余《本草分经》
  28. 附录《医学实在易》
  29. 附则《中药法规》
  30. 附录《王氏医案绎注》
  31. 附则《中华人民共和国药品管理法》