六、胚胎各期外形特征和胚胎龄的推算

《组织学与胚胎学》书籍目录

临床常以月经龄推算胚胎龄,即从孕妇末次月经的第一天算起,至胎儿娩出共约40周。胚胎学者则常用受精龄,即从受精之日为起点推算胚胎龄,受精一般发生在末次月经第一天之后的2周左右,故从受精到胎儿娩出约经38周。但由于妇女的月经周期常受环境变化的影响,故胚胎龄的推算难免有误差。

胚胎学研究工作者所获得的人胚胎标本,大多缺乏产妇月经时间的准确记录。胚胎学家根据大量胚胎标本的观察研究,总结归纳出各期胚胎的外形特征和长度,以作为推算胚胎龄的依据。如第1~3周,主要根据胚的发育状况和胚盘的结构;第4~5周,常利用体节数及鳃弓与眼耳鼻等始基的出现情况;第6~8周,则依据四肢与颜面的发育特征(表20-1)。胎龄的推算,主要根据颜面、皮肤、毛发、四肢、外生殖器等的发育状况,并参照身长,足长和体重等(表20-2)。

表20-1 胚的外形特征与长度

胚龄(周)外形特征长度(mm)
1受精、卵裂、胚泡形成,开始植入 
2圆形两胚层胚盘,植入完成,绒毛膜形成0.1~0.4(GL)
3梨形三胚层胚盘,神经板和神经褶出现,体节初现0.5~1.5(GL)
4胚体渐形成,神经管形成,体节3-~29对,鳃弓1~2对,眼鼻耳始基初现,脐带与胎盘形成1.5~5.0(CR)
5胚体屈向腹侧,鳃弓5对,肢芽出现,手板明显,体节30~40对4~8(CR)
6肢芽分为两节,足板明显,视网膜出现色素,耳廓突出现7~12(CR)
7手足板相继出现指趾初形,体节不见,颜面形成,乳腺嵴出现10~21(CR)
8手指足趾明显,指趾出现分节,眼睑开放,尿生殖膜和肛膜先后破裂,外阴可见,性别不分,脐疝明显19~35(CR)

 此表主要参照Jirasek(1983)

表20-2 胎儿外形主要特征及身长、足长与体重

胎龄(周)外形特征身长(CRL,mm)足长(mm)体重(g)
9眼睑闭合,外阴性别不可辨5078
10肠袢退回腹腔,指甲开始发生61914
12外阴可辨性别,颈明显871445
14头竖直,下肢发育好,趾甲开始发生12020(22.0)110
16耳竖起14027(26.3)200
18胎脂出现16033(32.9)320
20头与躯干出现胎毛19039(37.9)460
22皮肤红、皱21045(43.2)630
24指甲全出现,胎体瘦23050(49.8)820
26眼睑部分打开,睫毛出现25055(54.0)1000
28眼重新打开,头发出现,皮肤略皱27059(61.9)1300
30趾甲全出现 ,胎体平滑,睾丸开始下降28063(63.4)1700
32指甲平齐指尖,皮肤浅红光滑30068(67.4)2100
36胎体丰满,胎毛基本消失,趾甲平齐趾尖,肢体弯曲34079(73.4)2900
38胸部发育好,乳腺略隆起,睾丸位阴囊或腹股沟管,指甲超过指尖36083(77.1)3400

注:足长括弧内数据是应用B超测国人妊娠胎儿足长所得均数,其它数据均参照Moore(1988)年接测量胎儿结果

胚胎长度的测量标准有三种:①最长值(greatest length,GL),多用于测量第1~3周的胚;②顶臀长(crown-rumplength,CRL),又称坐高,用于测量第4周及以后的胚胎;③顶跟长(crown-heal length,CHL),又称立高,常用于测量胎儿(图20-18)。用B超测定孕妇体内胚胎的顶臀长等与直接测量胚胎标本的数据很接近,故应用B超测量是一个值得开展的工作。

胚胎长度测量

图20-18 胚胎长度测量

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《组织学与胚胎学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《组织学与胚胎学》书籍目录
  1. 胚胎各期外形特征和胚胎龄的推算《组织学与胚胎学》
  2. 胚胎发育中的某些机理《组织学与胚胎学》
  3. 胚胎性癌《病理学》
  4. 胚胎发育《默克家庭诊疗手册》
  5. 胚胎学绪论《组织学与胚胎学》
  6. 胚胎的致畸敏感期《组织学与胚胎学》
  7. 胚体形成的胚层分化《组织学与胚胎学》
  8. 胚胎的发育和畸形的形成《病理学》
  9. 胚眼的发生和形成《眼科学》
  10. 胚层形成《组织学与胚胎学》
  11. 《中医词典》
  12. 《中医词典》
  13. 衃血《中医名词词典》
  14. 疱疹样天疱疮《皮肤性病学》
  15. 衃血《中医词典》
  16. 疱疹样皮炎《老年百病防治》
  17. 陪护病人《家庭医学百科-家庭护理篇》
  18. 疱疹样皮炎《默克家庭诊疗手册》
  19. 培补类《景岳全书》
  20. 疱疹样皮炎《皮肤性病学》
  21. 培脾舒肝汤《医学衷中参西录》
  22. 疱疹病毒感染《默克家庭诊疗手册》
  23. 培土《中医名词词典》
  24. 疱疹病毒《医学微生物学》
  25. 培土《中医词典》
  26. 炮炙《中医名词词典》
  27. 培土生金《中医词典》
  28. 炮制药歌计六首《珍珠囊补遗药性赋》
  29. 培土生金愈久嗽《邹孟城三十年临证经验集》
  30. 炮制药法《仁术便览》
  31. 培土生金愈久嗽《三十年临证经验集》