(三)影响骨生长的因素

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影响骨生长的因素很多,内因如遗传基因的表达和激素的作用等,外因如营养及维生素供应等。生长激素和甲状腺素可明显促进骺板软骨生长,若成年前这两种激素分泌过少,可致骺板软骨生长缓慢,肢体短小而成侏儒;若生长激素分泌过多,则骺板生长加速,可导致巨人症。甲状旁腺素通过反馈机制调节血钙水平,其调节方式是激活骨细胞和破骨细胞,通过溶骨作用分解骨盐,释放Ca2入血,从而提高血钙水平。甲状旁腺素过多,有可能因骨盐大量分解而导致纤维性骨炎。降钙素能抑制骨盐溶解,并刺激骨原细胞分化为成骨细胞,增强成骨活动,使血钙入骨形成骨盐。雌激素可与成骨细胞膜上的雌激素受体结合,使其成骨活跃,产生足量的钙结合蛋白,促进类骨质的钙化雌激素不足往往出现骨盐分解吸收过多,骨基质形成减少,绝经期妇女的骨质疏松症即起因于雌激素的不足。性腺发育不全可导致生长障碍而影响身高,肾上腺分泌的糖皮质激素对骨的形成有抑制作用。

维生素A可影响骨的生长速度,严重缺乏时骺板生长缓慢,以致骨生长迟缓甚至停止,维生素A过多则使破骨细胞过度活跃而易发生骨折,维生素C与成骨细胞合成胶原纤维有关,严重缺乏时,因骨的胶原纤维过少而易发生骨折,且骨折愈合极为缓慢。维生素D能影响骨钙的沉积,与类骨质能否及时钙化有关。儿童期缺乏维生素D可导致佝偻病,成人缺乏可导致骨软化症。近年发现成骨细胞表面有1,25-羟维生素D3(简称D3)受体,D3既可刺激成骨细胞分泌较多的钙结合蛋白,又能提高性碱性磷酸酶的活性而促进骨的钙化,临床疗效较好。

 关节软骨

图4-17 关节软骨

滑腊超微结构模图

图4-18 滑腊超微结构模图

新近还发现骨内存在一些生物活性物质,通过分离和纯化骨的各种细胞和骨体外培养等研究,已肯定有些活性物质是由成骨细胞产生的。这些活性物质分别对成骨细胞及破骨细胞起激活或抑制作用,有的表现出旁分泌或自分泌作用。由于这些物质的改建密切有关,因此有人认为骨内存在着使骨生成与骨分解吸收相偶联的偶联因子。例如转化生长因子-β(TGF-β)、前列腺素、白细胞介素1和6、巨噬细胞释放的肽刺激因子等。

其它如细胞外钙、氧自由基特别是超氧阴离子、二萜烯等均能影响骨的生长发育。

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  1. 影响骨生长的因素《组织学与胚胎学》
  2. 影响辐射生物学效应的因素《核、化学武器损伤》
  3. 影响骨折愈合的因素《病理学》
  4. 影响肺部气体交换的因素《生理学》
  5. 影响骨折愈合因素《骨科学》
  6. 影响动物实验效果的动物因素《实验动物科学》
  7. 影响光谱分析的主要因素《临床生物化学》
  8. 影响电泳迁移率的因素《临床生物化学》
  9. 影响硅肺发生的因素《预防医学》
  10. 影响电极电位的因素《医用化学》
  11. 影响核酸生物合成的药物《药理学》
  12. 影响大脑功能康复的因素《医学心理学》
  13. 影响化学反应速度的其它因素《医院药学》
  14. 影响病人伤口感染发生的因素《临床激光治疗学》
  15. 影响机体缺氧耐受性的因素《病理生理学》
  16. 影响胞浆膜的通透性《药理学》
  17. 影响疾病传变的因素《中医基础理论》
  18. 影响PCR特异性的因素《实用免疫细胞与核酸》
  19. 影响寄生虫病流行因素《人体寄生虫学》
  20. 影响DNA提取质量的因素《实用免疫细胞与核酸》
  21. 影响胶体金颗粒大小的因素《实用免疫细胞与核酸》
  22. 蝇子入肠《孙真人海上方》
  23. 影响抗原抗体反应的因素《免疫学和免疫学检验》
  24. 蝇影飞越《中医词典》
  25. 影响流行过程的因素《流行病学》
  26. 蝇蚊小虫入耳《奇效简便良方》
  27. 影响流行过程的因素《传染病》
  28. 蝇头蟹眼《中医词典》
  29. 影响弥散功能的因素《急诊医学》
  30. 蝇候《诸病源候论》
  31. 影响弥散性血管内凝血《病理生理学》