五 腰背痛辨病
腰背痛是常见的症状，内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多为肌肉、骨骼、内脏疾病引起。在祖国医学中有腰为肾之府之说，故在中医中腰痛与肾脏的关系最为密切。正因为这个缘故，所以临床上许多病人以腰痛就诊时总爱向大夫询问：“大夫，我是肾虚吗？”其实，即使在中医学中腰痛也有许多原因。主要由于感受寒湿或湿热之邪，外邪阻滞经脉引起腰痛；或因气滞血瘀，跌倒损伤，使气血运行不畅，经络气血阻滞不通发生腰痛；或先天禀赋不足或久病体虚、年老体衰，房事不节致肾精亏损发生腰痛。所以当发生腰痛时，切不要简单地认为肾虚而滥用补品。现将临床常见腰痛及病因分述如下：
（1）弯腰、挑重担、举重物时腰痛 当用力弯腰、挑重物或举重物之后，突然发生腰痛，且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛，提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。
（2）腰痛向下肢放射 腰痛如“炸裂”一样痛，并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉，腰痛过后下肢感到麻胀。病人躺下后症状减轻，站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏，排便用力时，腰痛加重，提示可能为腰椎间盘突出症。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明显，并向一侧下肢放射，甚至有明显的麻胀感，平卧时患侧下肢不能直腿抬起，提示可能为根性坐骨神经痛。
（3）一侧腰腹突发“刀割”样绞痛 一侧腰腹部突然发生“刀割”样绞痛，沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧，可持续几分钟到几小时。腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁，面色苍白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多见于泌尿系结石。
（4）腰痛伴尿频、尿急、尿痛 腰痛伴有小便次数多、小便急、尿痛，提示可能为泌尿系感染。
（5）腰痛伴肾区叩击痛 腰痛，当叩击腰部时疼痛尤剧，应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病。
（6）腰痛卧床加重 腰痛在卧床时加重，起床后反而减轻，应考虑腰纤维组织炎。
（7）腰痛伴白带增多 许多妇女以腰酸痛、白带多就诊时，多因生殖系统炎症引起。如子宫颈炎、盆腔炎、附件炎等。
（8）房劳、产育过多后腰痛 房事过频、妇女生育子女过多或者流产次数过多后出现腰部酸疼，其他检查均正常，此即中医所说肾气亏虚，腰府失养所致。
总之，通过以上讨论，我们知道腰痛的原因是多种多样的，在临床上医生除了通过了解症状、体检外，还须通过实验室检查才能作出诊断。因此当出现腰痛时应及时至医院检查，对症治疗，不可滥用补品。
- 腰背痛辨病《常见病自测》
- 腰背痛《中医词典》
- 腰背先兆的理论基础《中医疾病预测》
- 腰背痛《百病自测》
- 腰背先兆的临床意义《中医疾病预测》
- 腰背痛《家庭医学百科·预防保健篇》
- 腰背先兆——腰背相学《中医疾病预测》
- 腰背扭伤《手穴手纹诊治》
- 腰髀痛《脉因证治》
- 腰背功（每个动作重复12～36次）《中医伤科按摩学》
- 腰部《外科大成》
- 腰背反张《沈氏女科辑要》
- 腰部保健按摩《老年百病防治》
- 腰背发《万氏秘传外科心法》
- 腰部病症《中医伤科按摩学》
- 腰背病诸候《巢氏病源补养宣导法》
- 腰部劳损《老年百病防治》
- 腰《中医词典》
- 腰部证治（计三证）《外科证治全书》
- 腰《中医名词词典》
- 腰丛《人体解剖学》
- 腰《经络全书》
- 腰带痛《中医词典》
- 妖媚《周慎斋遗书》
- 腰带痈门主方《疡医大全》
- 夭寿疽门主论《疡医大全》
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- 腰骶椎变异与腰痛《中医伤科按摩学》
- 夭疽锐毒《外科心法要诀》
- 腰腹背痛《女科秘旨》
《常见病自测》
- 主编：张勤、胡宏宇、吴翥镗
- 前言
- 第一章 常见症状辨病
- 第二章 神色形态辨病
- 第一节 望神辨病
- 第二节 望面色、面容辨病
- 第三节 发育和营养状态辨病
- 第四节 体位和姿态辨病
- 第三章 观察机体局部辨病
- 第一节 皮肤
- 第二节 毛发辨病
- 第三节 头颅辨病
- 第四节 眉毛辨病
- 第五节 眼睛辨病
- 第六节 鼻
- 第七节 口腔
- 第八节 颈部辨病
- 第九节 胸廓形态辨病
- 第十节 脉搏辨病
- 第十一节 腹部辨病
- 第十二节 脊柱辨病
- 第十三节 四肢形态辨病
- 第四章 观察分泌物排泄物辨病
- 第五章 饮食起居辨病
- 第六章 妇科疾病自测
- 第一节 月经和白带辨病
- 第二节 乳房辨病
- 第三节 非经期阴道出血和腹痛辨病
- 第七章 儿童疾病自测
