二　口腔粘膜

口腔粘膜为衬于口腔里面的一层粘膜，在自然光线下看口腔粘膜，正常的应是粘膜光滑呈粉红色，无局部溃疡缺如，否则应视为不正常。

（1）粘膜溃疡　粘膜上出现的一些大小不一的溃烂，往往较为表浅，有烧痛感，对热刺激敏感。见于慢性复发性口疮。

（2）粘膜充血或出血　如发现一些大小不等的粘膜下出血点，则可能为各种出血性疾病或维生素C缺乏所引起。如出现粘膜充血及肿胀现象，并同时伴有出血点，则称为粘膜疹，多为对称出现，见于猩红热、风疹，或某些药物中毒。

（3）粘膜缺失　多出现在进食过热饮食后，仿佛掉了一层皮，并能感觉到。这时应注意保持口腔卫生，防止感染，缺失的粘膜会很快再生出来。

（4）粘膜出现异色　口腔粘膜正常颜色为粉红色，如发现出现一些散在的其他颜色变化时，尤其是出现黑色、红色、白色变化时，则应引起高度重视，许多口腔恶性肿瘤往往会出现这样一些变化。

①黑色　确切地说应是偏蓝黑色的一些色素沉着所形成的斑片，多为肾上腺皮质功能减退即阿狄森氏病，特点为范围较散，有突起感。还有一种边界清楚的黑色或发蓝的斑片，最常见于上颌和靠近腮部，有转化为黑色素瘤的危险，男性多见。

②红色　表现为鲜红色，边界清楚的斑片，很少疼痛，此为口腔粘膜红色病变，癌变率高。

③白色　出现于后槽牙附近的颊粘膜附近，呈针尖大小的白色斑点，称为麻疹粘膜斑，是麻疹初起的特征，特异性高。如出现在其他部位如上腭，则应考虑是粘膜白斑病变，亦有癌变可能，如观察发现其出现硬结、突起、溃疡，往往是癌变的预兆。

总之，粘膜颜色的异常均应引起足够重视，尽早进行治疗。这些变化，除与机体本身有关外，吸烟等不良嗜好往往会增加其发生率，所以，男性发生率要高于女性。