一、腰背扭伤

背腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织常可因急性扭、挫伤或慢性劳损而引起损伤。如腰背用力太猛、负荷过重，或因体位和姿式的不当等。挫伤是由外界暴力撞击而引起，劳损则是长期在某一姿势下劳动，或骨骼畸形、病变而导致的积累性损伤，也可因急性扭、挫伤恢复不全式反复多次受伤而造成。

本病的主要临床表现是背腰部的疼痛和不同程度的功能障碍。急性扭、挫伤者，起病突然，有外伤史，局部疼痛，压痛明显，严重时并有肿胀或血肿。慢性劳损者，多有持久的时轻时重的背腰酸痛史，亦可有不同程度的压痛，每于劳累、气候变化时加重，患处常感怕冷，并可急性发作。久坐久卧后起来活动时症状加重，并有板滞僵硬感。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

选穴：鱼际、后溪、腰腿点、痛灵、威灵、精灵、第二掌骨全息穴、上都、养老。

操作方法：取以上1～2个穴位，直刺适应于急性扭挫伤或慢性劳损急性发作时，如局部怕冷发凉者，可行温针或艾灸。

（二）穴位注射疗法

选穴：腰腿点、后溪。

穴位注射方选：选用以上穴位压痛明显点。急性扭、挫伤用0.5～1％盐酸普鲁卡因5～10毫升注入，隔日1次；慢性劳损用10％葡萄糖5～10毫升或25％硫酸镁5毫升加2％盐酸普鲁卡因1毫升慢慢穴位注入。

（三）电针疗法

选穴：腰腿点、上都。

操作：用28毫针直刺0.3～0.5寸，按电针疗法接通电疗仪，穴位电刺激，每次5～10分钟。

（四）点穴治疗

选穴：腰腿点、后溪。

操作：用手指点、掐和扣击以上穴位3～6次，使受刺激部位有麻胀感，刺激时间应稍长，节律要均匀，力量由轻到重，要注意不要掐破皮肤。在刺激穴位时，让患者站立，两腿分开站稳，作腰部前后屈曲和左右旋转运动。活动节奏要由慢渐快，边点压边活动，这样效果显著。

【手穴治萃】

针威灵、精灵治疗急性腰扭伤。以针刺经外奇穴威灵、精灵两穴为主，治疗急性腰扭伤效果满意。针刺时嘱患者正坐，腰部放松，伸展患侧手背，伏掌。选30号1寸毫针，分别针刺上两穴，均刺深0.3～0.5寸。得气后即缓慢提插、捻转。嘱患者站起，活动腰部，前俯后仰，左右旋转，再留针半小时，留针间行针两次。每日1次。治疗100例，经治1～3次，除2例无效外，90例腰痛消失，活动正常。8例腰痛基本消失，活动正常，偶有轻度疼痛。（张林灿浙江中医杂志8：（3）3741993）

第二掌骨侧全息新穴治愈急性腰扭伤50例。患者半握拳如松握鸡卵状，肌肉自然放松，虎口朝上，食指尖与拇指尖相距约3厘米。医者用与患者相反手的拇指尖沿患者第2掌骨的长轴方向轻轻来回按压，可觉有一浅凸长槽，新穴群即分布在此，从头穴到足穴以大小适中且相等的压力顺序揉压。如果在某一穴位出现疼痛反应，即表明与其对应的整体上同名部位或器官有病，可在此穴行针刺。治疗选30号0.5～1寸的毫针，沿压痛点最敏感处的第2掌骨拇指侧边缘垂直刺入，进针后轻轻捻转即产生较强的针感并向发病部位传导。留针15～30分钟，日1次，经1～3次治疗全部获愈。（石信箴河南中医—1991，11（4）—27）