二　大便性状、气味辨病

大便的性状主要是指大便形状上的变化。正常大便的形状应该是软而成形的。主要异常改变有：

（1）稀糊状便　因为蠕动亢进或分泌增加所致。见于各种感染性或非感染性腹泻，尤其是急性胃肠炎时。

（2）米泔样便　像淘米水一样，含有粘液块，量较大，见于霍乱和副霍乱病人。

（3）粘液便　正常粪便中可含有少量粘液，但混于粪便中而不明显。如果发现有明显的粘液，称为粘液便。小肠炎证时，粘液混于粪便中；大肠病变造成的粘液便为粪便与粘液不相混合。

（4）胶冻状便　常为患过敏性结肠炎的病人在腹部绞痛后排出，也可见一些患慢性菌痢的病人。

（5）细条便　如果大便呈细条状，甚至只有筷子般的粗细，有时上面有一条明显的沟出现，多为肠内占位性病变引起，如肿瘤等。

（6）球状便　多由于便秘引起，也可由于肠套叠、肠痉挛等引起。

（7）大便气味辨病　正常粪便中因含有蛋白质分解物——靛基质及粪臭素等而有臭味，肉食者臭味重些，素食者臭味轻些。如果气味为恶臭，则多见于慢性肠炎、胰腺炎，尤其是胃肠癌溃烂引起。