临床表现

《神经精神疾病诊断学》书籍目录

1.意志增强:指病人的意志具有病态的顽固性。病人为实现其目的,坚持某种行为,不顾行为中遇到任何阻碍,发生多少困难,仍一往直前,经久不懈,表现出极大的顽固性。如嫉妒妄想时,患者为查出“第三者”,不惜工作休息时间,尾随跟踪,追查证据。另一方面意志增强还可表现意原和意向的明显增多,病人心情亢奋,精力充沛,不感疲倦,兴趣广泛,思维敏捷,但因其经常随外界环境的变化不断改变其目的和行为的指向,以至做到有始无终,不能贯彻到底,结果一事无成。由于病人的意志活动与其思维、情感之间紧密关联,以及与环境之间的统一性仍基本保持完好,因此,病人的活动还是能为人们所理解,临床上把这类兴奋称为躁狂性兴奋。

2.意志减退:意愿活动明显减少,缺乏主动性和进取性,做事有始无终,不能坚持到底,情感脆弱,不能忍受委屈和挫折,容易灰心丧气;或行为孤僻,少与人交往,仪表不整,终日无所事事,但却心安理得,病人对此毫无认识。

3.意志缺乏:意愿和意向活动缺乏,但也有意向活动亢进的。病人表现处处被动,任何活动均无明显的动机和目的,完全丧失了任何自觉的、主动的行动,行为孤僻、退缩,生活极为懒散,对家庭事业毫不关心,甚至对自身的生活本能也缺乏一定的要求。

4.矛盾意志:对非常简单的事犹豫不决,或对同一事物同时产生对立的相互矛盾的意志活动,但患者对此却不自觉,亦不感困惑,不能意识到它们之间的矛盾性,不自动地纠正。如遇到朋友要不要握手,吃饭后要不要喝水等,是精神分裂症的重要症状。

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