4.肠的发生及其系膜改建

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《人体解剖学》书籍目录

人胚第四周末自十二指肠尾端至泄殖腔是一条简单的直管,背侧以系膜固定于腹后壁正中线上。由于肠管生长速度较腹壁快,最初形成U形肠袢,其弯曲处与卵黄囊相连。以卵黄囊蒂为界将之划分为近侧段的降脚和远侧段的升脚。在第五周末卵黄囊蒂脱离肠袢并逐渐消失。有人的肠壁上该处留有突出的盲囊,在成体位于距回盲端的半米左右的回肠壁上,叫做Meckel氏憩室。在第六周时距升脚的起始部不远处有盲肠突形成,是盲肠和阑尾的原基,将来大、小肠的分界处。以后肠管不断增长而逐渐盘曲,发生了以肠系膜血管为中轴的逆时针方向旋转,即升脚经降脚的腹侧,盲肠突喷发到腹腔的右上方,居于肝的下方。此后,原肠在三个地方急剧增长,一是降脚迅速增长并盘曲,形成小肠褥;二是靠近盲肠原基的升脚迅速增长,使盲肠原基下降至右髂窝,引出升结肠;三是位于左髂窝的升脚部分迅速增长,形成乙状结肠。

胚胎横切面示胃肠转位及系膜改建

图8-19 胚胎横切面示胃肠转位及系膜改建

A-D示网膜囊的形成过程 E-G示系膜与体壁腹膜壁层的融合过程

小肠在演化过程中一度生长很快,背侧系膜系于小肠部分也随之迅速增长,但系于体腔后壁的部分却生长缓慢,使小肠系膜渐成扇形。小肠系膜根的附着部位从正中线渐向右移位,自十二指肠空肠曲斜向右下方达于右髂窝。

结肠的背侧系膜演化随着升脚的转位和增长可分为三种情况:①升结肠和降结肠的背侧系膜与腹后壁腹膜相贴,进一步粘连、消失、使升、降结肠变为腹膜间位器字。②横结肠背侧系膜随着降脚逆时针方向扭转,系膜根由垂直位转为横位。③乙状结肠的背侧系膜经过粘连、移位,其系膜根移向左髂窝。

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  1. 肠的发生及其系膜改建《人体解剖学》
  2. 肠道淋巴管扩张症《默克家庭诊疗手册》
  3. 肠毒发斑《经验麻科》
  4. 肠道杆菌《医学微生物学》
  5. 肠度《黄帝内经太素》
  6. 肠道传染病《家庭医学百科·预防保健篇》
  7. 肠风《中医词典》
  8. 肠道病毒和轮状病毒《医学微生物学》
  9. 肠风《普济方·针灸》
  10. 肠道病毒感染《传染病》
  11. 肠风《明医指掌》
  12. 肠道《中医词典》
  13. 肠风《针灸资生经》
  14. 肠促胰液素,胰泌素《常用化验值及意义》
  15. 肠风《周慎斋遗书》
  16. 肠便红下白沫脓血《灵素节注类编》
  17. 肠风《丹溪治法心要》
  18. 肠痹胞痹《灵素节注类编》
  19. 肠风《金匮钩玄》
  20. 肠痹《也是山人医案》
  21. 肠风便血《中医名词词典》
  22. 肠痹《金匮翼》
  23. 肠风便血不同怯症《理虚元鉴》
  24. 肠痹《症因脉治》
  25. 肠风黑散《冯氏锦囊秘录》
  26. 肠痹《临证指南医案》
  27. 肠风黑散《妇人大全良方》
  28. 肠痹《中医词典》
  29. 肠风黑散《太平惠民和剂局方》
  30. 肠痹《圣济总录》
  31. 肠风黑散《太平惠民和剂局方》

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