4．颈外侧区及颈根部的淋巴结和淋巴导管

（一）副神经周围淋巴结沿副神经排列，约3－20个，收纳枕、耳后的淋巴，输出管注入颈深下淋巴结，在做颈后三角淋巴结清扫时，需注意保护副神经。

（二）颈深下淋巴结deep inferior cervicallymphnodes位于肩胛舌骨肌下方，颈内静脉周围和颈横血管周围，又称锁骨上淋巴结，收纳颈深上淋巴结的输出管及附近器官的淋巴，是头颈部浅、深淋巴的总汇合处。颈深下淋巴结位于左侧颈根部静脉角的淋巴结，称为魏尔啸（Virchownode）淋巴结，常为胃癌、食道癌转移的淋巴结之一。

图6-25右淋巴导管及胸导管注入静脉

（三）胸导管颈段cervical part of thethoracicduct（图6－23、25）胸导管起源于乳糜池，行经胸腔，在食管与左锁骨下动脉起始处之间上升，于第7颈椎高度，形成胸导管弓，转向前下，跨过左胸膜顶，注入左静脉角。胸导管弓的前方有颈动脉鞘，后方有前斜角肌、膈神经、锁骨下动脉及其分支。

胸导管引流左、右腰干以及肠干的淋巴，又收纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔淋巴干的淋巴，是收集全身约3／4区域淋巴的最大淋巴管。多数的胸导管以一单干汇入静脉角，少数分为2－4支汇入。在汇入静脉处，有一对瓣膜，可阻止血液逆流入胸导管。

（四）右淋巴导管right lymph duct（图6－25）右淋巴导管长约1厘米，位于右颈根部，接受右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干，汇入右静脉角。