3．门静脉系和上、下腔静脉系间的吻合和侧副循环。

门静脉系和上、下腔静脉系间存在着广泛的侧支吻合，这些吻合在正常情况下处于闭锁状态。但在门静脉压力升高时，则形成门一腔静脉系的侧副循环路，使门静脉血液部分经过侧副循环回流于上、下腔静脉（图8－27）。其具体途径如下：

图8-27门静脉和上、下腔静脉系间的吻合

（一）通过食管静脉丛的门一上腔静脉侧副循环。

门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉。

（二）通过直肠静脉丛的门一下腔静脉侧副循环

（三）通过脐周静脉网形成门一上、下腔静脉侧副循环

当门静脉高压时，上述静脉丛或静脉怒张则可形成食管静脉曲张、痔和腹壁静曲张。

此外，尚可通过Retjius静脉与下腔静脉形成侧枝吻合。Retjius静脉是腹膜后位或间位消化器官（如升、降结肠、十二指肠、胰和肝裸区）的小静脉。它们与下腔静脉的属支（如肾静脉、睾丸静脉、腰静脉和膈下静脉等）之间形成吻合。当门静脉高压时这些小静脉曲张，在行门腔静脉分流手术时应予注意。