3.肘关节

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肘关节elbow joint(图3-24)由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成,故称为复关节。其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构成肱尺关节,属于蜗状关节,是肘关节的主体部分;肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节,属球窝关节;桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成桡尺近侧关节,属车轴关节。关节囊附着于各关节面附近的骨面上,肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱,两侧紧张增厚形成侧副韧带。尺侧副韧带呈三角形,起自肱骨内上髁,呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘,有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形,附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。此外,在桡骨头周围有桡骨环状韧带,附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘,此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环,包绕桡骨头。4岁以下的幼儿,桡骨头发育不全,且环状韧带较松弛,故当肘关节伸直位牵拉前臂时,易发生桡骨头半脱位。

肘关节(前面)

图3-24 肘关节(前面)

当肘关节伸直时,肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条直线上,屈肘时则形成以鹰咀尖为顶角的等腰三角形,临床上常以此鉴别肘关节脱位肱骨髁上骨折。肘关节在伸直的情况下,若受暴力如跌倒时一侧手掌着地,使肱骨下端向前移位、尺骨鹰咀则向后移,形成肘关节后脱位。当肘关节伸直,前臂处于旋后位时,臂与前臂并不在一条直线上,前臂的远侧端偏向外侧,二者之间形成一向外开放的钝角,称为提携角。

肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动;桡尺近侧关节与桡尺远侧关节是必须同时运动的联合关节,司前臂的旋转运动(见后);肱桡关节虽属球窝关节,但只能配合上述两关节的活动,即与肱尺关节一起,共同进行屈伸运动,配合桡尺近侧关节进行垂直轴的旋转运动,但却失去矢状轴的内收、外展运动的能力。

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  2. 肘骨《医宗金鉴》
  3. 肘关节歌诀《人体解剖学歌诀》
  4. 肘骨《正骨心法要旨》
  5. 肘关节结核《骨科学》
  6. 肘骨《中医词典》
  7. 肘关节扭挫伤《气功外气疗法》
  8. 肘部病症《中医伤科按摩学》
  9. 肘关节脱位《中医伤科按摩学》
  10. 肘背瘤《中医词典》
  11. 肘关节脱位《百病自测》
  12. 《中医词典》
  13. 肘关节脱位《骨科学》
  14. 《经络全书》
  15. 肘管综合征《家庭医学百科-医疗康复篇》
  16. 轴型皮瓣《外科学总论》
  17. 肘后《中医词典》
  18. 粥油益阴有殊功《三十年临证经验集》
  19. 肘后毒门主论《疡医大全》
  20. 粥油益阴有殊功《邹孟城三十年临证经验集》
  21. 肘后方《冯氏锦囊秘录》
  22. 《本草分经》
  23. 肘后方《冯氏锦囊秘录》
  24. 《本草从新》
  25. 肘后方七首《外台秘要》
  26. 周宗岳《中医词典》
  27. 肘后歌《中医词典》
  28. 周子章室人湿温类疟治验《一得集》
  29. 肘后歌《古今医统大全》
  30. 周钟琪《中医词典》
  31. 肘后歌《针灸聚英》

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