咽和喉的解剖步骤与方法

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咽和喉的解剖分为两种,一种为正中矢状断,制成头、颈、上肢标本。一种为将喉上自舌骨,下至第六颈椎下缘处截取下来,制作成喉标本。

喉腔额状断面

图6-39 喉腔额状断面

喉腔断面

图6-40 喉腔断面

1.

(一)清理、观察喉腔 将喉腔自上向下依次清理,观察由会厌软骨和杓状会厌臂围成的喉口,在喉侧壁上观察上方的前庭襞和下方的声襞,以及二襞之间向侧方凸出的喉室,分清喉腔的三部分:即喉前庭、喉中间腔和喉下腔。

声门裂的变化

图6-41 声门裂的变化

(二)清理并观察咽腔软腭以上部分为鼻咽,在下鼻甲后缘水平,寻找咽鼓管咽口,并观察从前、上、后包绕该口的咽鼓管圆枕,以及圆枕后方的咽隐窝。在口咽观察咽峡侧壁的腭舌弓和腭咽弓,二弓之间的扁桃体隐窝和腭扁桃体,体会由舌扁桃体、腭扁桃体、咽鼓管扁桃体及咽扁桃体组成的扁桃体环的立体情况。在舌根和会厌间观察深陷的舌会厌谷。在喉咽部喉口侧方,观察梨状隐窝。

2.喉标本 按教员要求剥制

(一)喉软骨支架标本,观察并依次去除各喉肌,去除喉粘喉,修净喉软骨及其连接,保留甲状舌骨膜。

(二)喉肌标本

(1)修去舌骨下肌群,胸骨甲状肌、甲状舌骨肌的附丽点,保留并修净甲状舌骨膜。

(2)修出环甲肌、环杓后肌、杓斜肌和杓横肌。

(3)将一侧甲状软骨板切除大部分,暴露并修出环杓侧肌、甲杓肌的外侧部和内侧部,从喉口观察甲杓肌内侧部和声襞的关系。

3.借助标本、模型观察咽和喉未解剖到的内容。

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  3. 咽喉《默克家庭诊疗手册》
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  16. 咽干《中医词典》
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  19. 咽喉《医宗金鉴》
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  21. 咽喉《续名医类案》
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  23. 咽喉《医述》
  24. 咽的生理机能《耳鼻咽喉外科学》
  25. 咽喉《证治准绳·幼科》
  26. 咽的解剖及生理《耳鼻咽喉外科学》
  27. 咽喉《证治准绳·幼科》
  28. 咽的划分《耳鼻咽喉外科学》
  29. 咽喉《张氏医通》
  30. 咽的分部(图6-27、28)《人体解剖学》
  31. 咽喉《证治准绳·杂病》