三、肋间神经和肋下神经

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肋间神经intercostal nerves共11对,位于相应的肋间隙内。肋下神经subcostalnerve 1对,位于第12肋下方。肋间神经和肋下神经均为胸神经前支,与肋间动、静脉伴行。在肋间隙后部,即肋角的内侧,位于肋间隙的中部,与肋间、静脉的排列次序不定。在肋角前位,位于肋间内肌和肋间最内肌之间,其排列关系自上而下为肋间静脉,肋间动脉和肋间神经。即血管行于肋沟内,神经沿肋下缘前行。

肋间神经沿途分支支配肋间肌、胸横肌等。在腋前线附近分出外侧皮支穿至皮下,第2肋间神经的外侧皮支较粗大。横过腋窝底至臂内侧,与臂内侧皮神经相连,称为肋间臂神经。肋间神经末端在胸骨侧缘向前发出前皮支,穿至胸前壁皮下。下5对肋间神经和肋下神经的前段离开肋间和肋下,向前下入腹壁,分布于腹肌和腹壁的皮肤。因此,下位肋间及肋下神经在胸部受到刺激时(如胸膜炎),可引起腹壁肌肉的反射性紧张和皮肤的疼痛。腹部手术时若过多地切断下位肋间神经,可出现支配区域的腹壁肌肉瘫痪及皮肤感觉迟钝或消失(图7-4)。

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  1. 肋间神经和肋下神经《人体解剖学》
  2. 肋间神经分布歌诀《人体解剖学歌诀》
  3. 肋间神经痛《自我调养巧治病》
  4. 肋骨骨折的急救《现代院外急救手册》
  5. 肋疽《中医词典》
  6. 肋骨骨折《胸外科学》
  7. 肋疽《医宗金鉴》
  8. 肋骨《中医词典》
  9. 肋疽《外科心法要诀》
  10. 肋部《外科大成》
  11. 肋疽《医门补要》
  12. 《医宗金鉴》
  13. 肋头《中医词典》
  14. 鼺鼠《神农本草经》
  15. 肋罅(xià下)《中医词典》
  16. 羸瘦候《诸病源候论》
  17. 《中医词典》
  18. 羸瘦《证治准绳·幼科》
  19. 泪道检查法《眼科学》
  20. 羸瘦《续名医类案》
  21. 泪骨《中医词典》
  22. 《中医词典》
  23. 泪空《中医词典》
  24. 雷震死《洗冤集录》
  25. 泪孔《中医词典》
  26. 雷音丸方《回生集》
  27. 泪囊感染《默克家庭诊疗手册》
  28. 雷逸仙《中医词典》
  29. 泪器《人体解剖学》
  30. 雷耶综合征《默克家庭诊疗手册》
  31. 泪器《眼科学》

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