三、项背部肌
项背部肌可分为三类：一类为背部上肢肌，起于项背部，止于上肢带骨或肱骨，参与上肢的运动，当上肢固定时，则可运动躯干；另一类为背部肋骨肌，起于背部，止于肋骨，参与呼吸运动；第三类为项背部固有肌。这三类肌肉的位置也依次由浅向深：即第一层为背部上肢肌的斜方肌（上）和背阔肌（下）；第二层为在项部的头颈夹肌和属于背部上肢肌的提肩胛肌和菱形肌，在背部为上后锯肌和下后锯肌，属于背部肋骨肌；第三层为背部固有肌－骶棘肌；第四层是项部位于环椎、枢锥和枕骨之间的椎枕肌，为运动环枕、环枢关节的肌肉（图5－7、5－8）。
图5-8 背部深层结构
背腰部肌肉之间存在着一些较薄弱的区域，在临床上具有实际意义。
腰三角（腰下三角） 由背阔肌外下缘、腹外斜肌后缘与髂嵴围成，三角的底为腹内斜肌，表面无肌层复盖。腹后壁的腹膜后脓肿可从此三角穿破，此处偶发生腰疝。
腰上三角由下后锯肌，腹内斜肌与骶棘肌围成，三角的底为腹横肌腱膜，顶由背阔肌复盖。三角内有肋下神经，髂腹下神经和髂腹股沟神经通过。腹膜后脓肿可穿破此三角，腹腔内容物亦可从此处突出，形成腰疝。
听诊三角，由斜方肌、背阔肌与肩胛骨的脊柱缘围成。临床上在此处听诊，呼吸音较其它部位清晰（图5－7）。
项背部肌的名称、起止、作用及神经支配
| 层次 | 名称 | 起点 | 止点 | 作用 | 神经支配 | |
| 第一层 | 斜方肌 | 枕骨上项线，枕外隆凸，项韧带，第7颈椎和全部胸椎的棘突和棘上韧带 | 锁骨、肩峰和肩胛冈 | 上部纤维上提肩胛骨，下部纤维下降肩胛。全部肌纤维收缩，使肩胛骨向脊柱移动 | 副神经 | |
| 背阔肌 | 下部胸椎和全部腰椎棘突，骶中嵴和髂嵴 | 肱骨小结节嵴 | 肩关节后伸、旋内和内收 | 胸背神经 | ||
| 第二层 | 头夹肌 颈夹肌 | 上部胸椎和第7颈椎的棘突及项韧带 第3～6胸椎棘突 | 枕骨上项线 第1～3颈椎横突后结节 | 单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰 | 颈神经后支的外侧支 | |
| 肩胛提肌 | 上四个颈椎横突后结节 | 肩胛骨内角和脊柱缘的上部 | 上提肩胛骨并使肩胛骨下角转向转向内上方 | 肩胛背神经 | ||
| 菱形肌 | 第6～7颈椎棘突 第1～4胸椎棘突 | 肩胛骨的脊柱缘 | 使肩胛骨向脊柱靠扰 | 肩胛背神经 | ||
| 上后锯肌 | 第6～7颈椎棘突 第1～2胸椎棘突 | 第2～5肋骨的肋角外侧面 | 下提肋骨助吸气 | 肋间神经 | ||
| 下后锯肌 | 第11～12胸椎棘突，第1～2腰椎棘突 | 第9～12肋骨外侧面 | 下降肋骨助呼气 | 肋间神经 | ||
| 第三层 | 骶棘肌 | 骶骨背面，骶结节韧带，腰椎棘突，髂嵴后部腰背筋膜 | 肋骨、椎骨的横突和棘突以及颞骨乳突等 | 一侧收缩，使脊柱向同侧屈；两侧同时收缩，使脊柱后伸，竖直躯干 | 脊神经后支 | |
| 第四层 | 头后大直肌 头后小直肌 头上斜肌 头下斜肌 | 第2颈椎棘突 寰椎后结节 寰椎横突 第2颈椎棘突 | 枕骨下项线 枕骨下项线 枕骨下项线 寰椎横突 | 使头部回旋和后仰 | 枕下神经后支 | |
| 腰方肌 | 髂嵴 | 第12肋骨和上位四个腰椎横突 | 下降肋骨，使脊柱侧屈 | 腰神经 | ||
| 腰大肌 | 第12 胸椎下缘，全部腰椎体的外侧面和横突 | 股骨小转子 | 屈髋关节并使之外旋 | 腰神经 |
- 项背部肌《人体解剖学》
- 项背部、肩胛区和三角肌区神经、血管《人体解剖学》
- 项背部浅层、肩胛区和三角肌区《人体解剖学》
- 项《奇症汇》
- 项背部浅层及肩胛三角肌区解剖步骤与方法《人体解剖学》
- 项《中医词典》
- 项背强《中医词典》
- 项《经络全书》
- 项背强儿儿《中医名词词典》
- 向向《中医词典》
- 项背强几几《中医词典》
- 向日葵花茶《茶饮保健》
- 项背痛《金匮翼》
- 想《中医词典》
- 项边瘰《奇效简便良方》
- 响铃草《滇南本草》
- 项病《备急千金要方》
- 响惊《中医词典》
- 项部《本草易读》
- 详注仲景伏气化温证治各条《温热逢源》
- 项部证治（计五证）《外科证治全书》
- 详注难经伏气发温诸条《温热逢源》
- 项疮《儒门事亲》
- 详注灵枢素问伏气化温诸条《温热逢源》
- 项后生疙瘩门主方《疡医大全》
- 详疹诸名《冯氏锦囊秘录》
- 项脊强《中医词典》
- 详虚实寒热大小总论合参《冯氏锦囊秘录》
- 项脊强《医学心悟》
- 详五运《冯氏锦囊秘录》
- 项筋强痛《证治准绳·女科》
《人体解剖学》
- 第一章 绪论
- 第二章 人体各系统概要
- 第一节 运动系统
- 第二节 消化系统
- 第三节 呼吸系统
- 第四节 泌尿系统（缺）
- 第五节 男性生殖系统
- 第六节 女性生殖系统
- 第七节 循环系统
- 第八节 神经系统
- 附：内分泌器官简介
- 第三章 骨及骨连接
- 第一节 躯干骨及其连接
- 第二节 上肢骨及其连接
- 第二节 下肢骨及其连接
- 第三节 颅骨及其连接
- 第四章 下肢
- 第一节 概述
- 第二节 股前部、小腿前部和足背的浅层结构
- 第三节 股前部的深层结构
- 第四节 臀部
- 第五节 股后部及腘窝
- 第六节 小腿后部
- 第七节 足底
- 第八节 小腿前部和足背的深层结构
- 第五章 上肢
- 第一节 胸壁前部
- 第二节 腋区
- 第三节 项背部浅层、肩胛区和三角肌区
- 第四节 臂前部、肘前部和前臂前部
- 一、皮肤和浅筋膜
- 二、深筋膜
- 三、臂前群肌
- 四、前臂前群肌
- 五、臂和前臂前面的血管
- 六、臂和前臂前面深层的神经
- 七、肘窝(cubitalfossa)
- 八、前臂间隙(antebracnialspace)
- 臂和前臂前面解剖步骤与方法
- 第五节 手掌部
- 一、皮肤和浅筋膜
- 二、深筋膜
- 三、手肌
- 四、屈指肌腱及腱鞘
- 五、手掌的筋膜间隙
- 六、手掌的神经
- 七、手掌的动脉
- 手掌部解剖步骤与方法
- 第六节 臂后部、前臂后部及手背
- 第七节 上肢总结
- 第六章 颈部
- 第一节 概述
- 第二节 颈部层次
- 第三节 颈前区 （颈前三角）
- 一、颏下三角
- 二、下颌下三角
- 三、颈动脉三角
- 1．颈动脉鞘
- 2．颈深淋巴结deep cervical lymph nodes
- 3．颈总动脉common carotid artery
- 4．颈内动脉internalcarotid artery
- 5．颈外动脉external carotid artery
- 6．颈内静脉internal jugular vein 及其颅外属支
- 7．迷直神经vagus nerve
- 8．舌下神经hypoglossal nerve
- 9．颈袢ansa cervicalis
- 10．颈交感干cervical sympathetic trunk
- 四、肌三角（肩胛舌骨肌气管三角）
- 颈前区解剖步骤与方法
- 第四节 胸锁乳突肌区和颈外侧区
- 一、颈外侧区的筋膜及肌肉
- 二、血管和淋巴管
- 三、神经
- 1．副神经accessory nerve
- 2．颈丛cervical plexus
- 3．臂丛brachial plexus
- 4．胸膜顶与肺尖cupula of the pleuraand apexoflung
- 颈外侧区及颈根部的解剖步骤与方法
- 第五节 咽
- 第六节 喉
- 第七节 颈部总结
- 第七章 胸部
- 第一节 概述
- 第二节 胸壁
- 第三节 胸膜和胸膜腔
- 第四节 肺
- 第五节 纵隔
- 一、概述
- 二、上纵隔
- 三、前纵隔anterior mediastinum
- 四、中纵隔middle mediastinum
- 五、后纵隔posterior mediastinum
- 六、胸腔脏器的淋巴管淋巴结
- 纵隔的解剖步骤与方法
- 第六节 胸部小结
- 一、胸部的血管
- 二、胸部的淋巴结和淋巴管
- 三、胸部的神经
- 第八章 腹部
- 第一节 腹前外侧壁
- 一、腹前外侧壁层次
- 二、腹股沟区
- 三、腹前外侧壁的神经、血管和淋巴管
- 腹前外侧壁的解剖步骤与方法
- 第二节 腹膜和腹膜腔
- 一、腹膜的结构和功能概述
- 二、腹膜与脏器的关系
- 三、腹膜形成物
- 1．肝镰状韧带
- 2．肝冠状韧带和左、右三角韧带
- 3．小网膜
- 4．大网膜
- 5．胃脾韧带
- 6．脾肾和脾膈韧带
- 7．网膜囊和网膜孔
- 8．小肠系膜
- 9．阑尾系膜
- 10．十二指肠悬韧带
- 11．横结肠系膜
- 12．乙状结肠系膜
- 13．腹后壁的隐窝
- 14．盆腔的陷凹
- 15．腹前壁下份的腹膜皱襞和窝
- 四、腹膜腔的分区
- 五、腹腔消化器官和腹膜的形态发生概况
- 腹膜与腹膜腔的解剖步骤与方法
- 第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
- 第四节 腹腔消化器官和脾
- 第五节 腹部总结
- 第九章 盆部和会阴
- 第一节 盆部
- 一、盆壁、盆筋膜和盆膈
- 二、盆腹膜腔
- 三、盆部的血管、淋巴回流和神经
- 四、盆腔脏器
- 盆部的解剖步骤与方法
- 第二节 会阴
- 一、肛区
- 二、尿生殖区
- 三、会阴的血管和神经（图9-25）
- 四、会阴部的器官
- 会阴与会阴部器官的解剖步骤与方法
- 第十章 头部
- 第一节 概述
- 第二节 面部浅层与腮腺区
- 一、面部浅层结构
- 二、腮腺咬肌区
- 面部浅层和腮腺肌区的解剖步骤与方法
- 第三节 颅顶部
- 第四节 面侧部深区
- 一、咀嚼肌
- 二、面部深层的血管
- 三、三叉神经
- 四、舌咽神经（图10-20、21）
- 第五节 颌面部的间隙
- 第六节 视器
- 第七节 前庭蜗器
- 第十一章 脊柱区
