【岐黄之术】

3.颅后窝

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颅后窝posterior cranial fossa主要由枕骨和颞骨岩部后上面组成。窝的中央有枕骨大孔,孔的前方为斜坡。在枕骨大孔前外侧缘处有舌下神经管内口。颅后窝后部中央有枕内隆凸,由此向下有枕内嵴;自枕内隆突向上有矢状沟;向两侧有横沟,横沟延伸到颞骨内面转而向下,再转向前,叫乙状沟,最后通颈静脉孔。在颈静脉孔上方,颞骨岩部后上面中央,有内耳门。

颅底外面(图3-54)前部为面颅所覆盖;后部与颈部相接,粗糙不平。后部中央可见到枕骨大孔及其两侧的枕骨髁,枕骨髁后方有不恒定的髁孔,前方有舌下神经管外口。枕骨大孔前方正中有咽结节,两侧有颈静脉孔和颈静脉窝。颈静脉窝的前方有颈动脉管外口,再向内侧可见破裂孔,颈静脉窝的前外侧生有茎突,其后茎乳孔,孔的后方为乳突。外耳道在茎突前外侧,其前方有下颌窝和下颌结节,在枕骨大孔后方有枕外嵴、枕外隆凸及其两侧的上项线和与之平行的下项线。

颅底外面观

图3-54 颅底外面观

学习脑颅的重要目的之一是熟悉神经和血管的通路,包括十二对脑神经和重要的动、静脉通道。十二对脑神经及其通道是:⑴嗅神经通过筛孔,⑵视神经通过视神经孔,⑶动眼神经通过眶上裂,⑷滑车神经通过眶上裂,⑸三叉神经第一支经眶上裂,第二支经圆孔,第三支经卵圆孔走行,⑹外展神经经眶上裂,⑺面神经入内耳门,经颞骨内的面神经管,出茎乳孔,⑻位听神经经走内耳门分布于内耳,⑼舌咽神经通过颈静脉孔,⑽迷走神经通过颈静脉孔,⑾副神经通过颈静脉孔,⑿舌下神经通过舌下神经管。重要的动脉有颈内动脉,经颈动脉管、破裂孔入颅,沿蝶鞍旁颈动脉沟走行然后分支至大脑;脑膜中动脉经棘孔入颅,沿脑膜中动脉沟走行。与重要的静脉窦有关的有上矢状沟、横沟、乙状沟及颅内静脉主要出口颈静脉孔。

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  1. 颅后窝《人体解剖学》
  2. 颅骨及其连接《人体解剖学》
  3. 颅际《中医词典》
  4. 颅骨歌诀《人体解剖学歌诀》
  5. 颅面先兆的理论基础《中医疾病预测》
  6. 颅骨的连接《人体解剖学》
  7. 颅面先兆的临床意义《中医疾病预测》
  8. 颅骨的骨化《人体解剖学》
  9. 颅面先兆——颅面相学《中医疾病预测》
  10. 颅顶部的血管和神经《人体解剖学》
  11. 颅脑CT检查适应征及限度《神经精神疾病诊断学》
  12. 颅顶部的解剖步骤与方法《人体解剖学》
  13. 颅脑超声诊断《物理诊断学》
  14. 颅底内面歌诀《人体解剖学歌诀》
  15. 颅脑创伤的几种特殊情况《急诊医学》
  16. 颅底骨折的急救《现代院外急救手册》
  17. 颅脑创伤的预后判断《急诊医学》
  18. 颅鹚瘟《中医词典》
  19. 颅脑畸形《神经精神疾病诊断学》
  20. 《中医词典》
  21. 颅脑损伤《临床营养学》
  22. 鸬瘟《松峰说疫》
  23. 颅脑损伤的急救《现代院外急救手册》
  24. 鸬屎《证类本草》
  25. 颅脑损伤后精神障碍先兆《中医疾病预测》
  26. 鸬屎《新修本草》
  27. 颅脑损伤患者康复《康复医学》
  28. 鸬屎《千金翼方》
  29. 颅脑外伤《家庭医学百科-自救互救篇》
  30. 鸬矢《名医别录》
  31. 颅脑外伤《神经精神疾病诊断学》

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