3．坐骨直肠窝

（图9-22）

坐骨直肠窝是位于肛管两侧成对的腔隙，呈底朝下的楔形。其内侧壁为肛门外括约肌、肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜；外侧壁为坐骨结节的内面、闭孔内肌及其筋膜；顶向上，为内、外侧壁相交处；底朝下；为皮肤；向前伸入尿生殖膈的上方，形成前陷窝；向后可延入尾骨肌、骶结节韧带与臀大肌之间，形成后隐窝。在外侧壁坐骨结节下缘上方2-4厘米处，有由闭孔内肌筋膜形成的筋膜鞘，称为阴部管pudendalcanal 或Alcock管，该管包绕阴部内血管和阴部神经。在坐骨直肠窝内，除血管、神经和淋巴管外，有大量脂肪和纤维隔，称为坐骨直肠窝脂体，具有弹性缓冲作用，在排便时容许肛管充分扩张。当肛门周围感染时，可引起此窝内的炎症和脓肿。感染可经肛管前方或后方扩散到对侧，或穿过肛提肌蔓延至盆腔。