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【岐黄之术】

七、上肢重要神经损伤后的主要症状

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《人体解剖学》书籍目录

1．正中神经：运动障碍表现为前臂的旋前运动丧失，屈腕及外展力弱，屈腕时手向尺侧倾斜、拇指、食指和中指不能屈曲，拇指不能对掌，鱼际萎缩塌陷，称为“猿手”。感觉障碍表现为手掌桡侧和手指掌面桡侧7／10的皮肤感觉丧失。

2．桡神经：桡神经在不同的部位损伤有不同症状，在腋部伤及桡神经时，出现上肢伸肌和前臂旋后肌瘫痪，表现为不能伸肘、伸腕和伸指，前臂旋后运动障碍，肱三头肌反射消失，腕部和手指屈曲。手部呈“垂腕”状态。感觉障碍表现为臂部后面及下外侧、前臂背面，手背桡侧半和桡侧2个半指指背皮肤感觉丧失。如桡骨颈骨折伤及桡神经深支，患者伸肘正常，臂部无感觉障碍，仅出现腕及手的上述症状。

3．尺神经：尺神经在肘以上受损伤后表现为：屈腕力强，手不能向尺侧屈曲、拇指不能内收，小鱼际肌、第3、4蚓状肌及全部骨间肌瘫痪，并发生显著萎缩，小指和环指的指关节弯曲，不能伸直，而这两指掌指关节不能屈，呈过度伸直状态，各手指不能内收和外展，呈“抓状手”。感觉障碍表现为手掌面尺侧3／10，手背面和手指背面尺侧1／2的感觉障碍（图5－21、5－33、5－34）。

桡、尺、正中神经损伤后的手形

1.垂腕（桡神经）；2 .“爪形手”（尺神经）；3.正中神经损伤时的手形；4.“猿手”（正中神经与尺神经合并损伤）

图5-32桡、尺、正中神经损伤后的手形

手皮肤的神经分布

图5-33 手皮肤的神经分布

上肢皮神经分布区及皮肤的节段性神经分布

图5-34上肢皮神经分布区及皮肤的节段性神经分布

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  1. 上肢重要神经损伤后的主要症状《人体解剖学》
  2. 上肢减肥术《减肥新法与技巧》
  3. 上肢总结《人体解剖学》
  4. 上肢骨的连接《人体解剖学》
  5. 上治法《石室秘录》
  6. 上肢骨不同部位骨折移位的解剖基础《人体解剖学》
  7. 上中下发背《医宗金鉴》
  8. 上肢骨《人体解剖学》
  9. 上中下发背《外科心法要诀》
  10. 上肢的神经《人体解剖学》
  11. 上中下三发背门主方《疡医大全》
  12. 上肢的淋巴回流《人体解剖学》
  13. 上中下三发背门主论《疡医大全》
  14. 上肢的静脉《人体解剖学》
  15. 上中下通用痛风丸《医方论》
  16. 上肢的动脉《人体解剖学》
  17. 上杼《中医词典》
  18. 上肢带肌及局部结构《人体解剖学》
  19. 上渍《中医词典》
  20. 上肢带骨的连接《人体解剖学》
  21. 上纵隔《人体解剖学》
  22. 上肢带骨（肩带骨）《人体解剖学》
  23. 上足三阳脉《脉经》
  24. 上肢《人体解剖学》
  25. 上足三阴脉《脉经》
  26. 上正《中医词典》
  27. 尚方《中医词典》
  28. 上者右行《中医词典》
  29. 尚方待诏《中医词典》
  30. 上张安道养生诀《苏沈良方》
  31. 尚骨《中医词典》

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