1.鼓室tympaniccavity
位于颞骨岩部内,为内外方向扁的不规则的含气腔洞,内表面衬以粘膜,为咽粘膜经咽鼓管延续而来,向后移行为乳突窦粘膜。鼓室内有听小骨及附于其上的小肌肉、血管和神经等。
(一)鼓室各壁
上壁由颞骨岩部前上面的外侧份构成,叫做鼓室盖,与颅中窝仅以薄骨板相隔,故中耳炎可溃破此薄板侵入颅腔。
下壁紧邻颈静脉窝,叫颈静脉壁。
图10-32 耳廓
前壁为颈动脉管的后壁,叫做颈动脉壁,上部有肌咽鼓管,此管被一片不完整的隔分为两个半管,上方者叫鼓膜张肌半管,内藏鼓膜张肌。下方者叫咽鼓管半管,为咽鼓管外侧1/3的骨性壁。
后壁为乳突壁,上部有乳突窦口,通向乳突窦及乳窦小房。乳突窦口的内侧壁上有弓形的隆起,叫做外半规管凸;窦口的下缘处有锥状隆起,蹬骨肌藏于其内,并以细小的肌腱自锥状隆起的尖端穿出。在外半规管凸的下方和锥状隆起的上方有面神经由鼓室的内侧壁转至鼓室的后壁下行。在锥状隆起的后下方有鼓索(神经)自面神经管穿出,进入鼓室,再穿鼓室下壁的小裂隙出颅加入舌神经。
外侧壁的大部分是鼓膜(图10-33),鼓膜上方为骨性部,即鼓室上隐窝的外侧壁。鼓膜tympanicmembrane呈斜位,是外耳道和中耳的分界。其外侧面朝向前、下、外,与外耳道底约成45°-50°角,因而外耳道的前、下壁较长。婴儿鼓膜更为倾斜,几近于水平。鼓膜的周缘附于颞骨上,中心向内凹陷,是锤骨柄的附着处,叫做鼓膜脐。沿锤骨柄向上鼓膜向前、后各形成一条皱襞,叫做锤骨前襞和锤骨后襞,两襞上方的鼓膜略呈三角形,薄而松弛,叫做松弛部;而两襞下方的骨膜则坚实而紧张,称为紧张部。鼓膜脐的前下方有一三角形的反光区,叫做光锥。鼓膜是以纤维组织为基础,外面覆以皮肤(与外耳道皮肤相续),内面覆以鼓室粘膜而构成。
图10-33 鼓膜(右)
内侧壁又称迷路器,壁的中部隆凸,叫做岬,由耳蜗第一圈的隆起形成,岬的后上方有卵圆形的孔,叫做前庭窗(卵圆窗),通内耳的前庭,镫骨底借韧带连于该窗的周缘。岬的后下方有较小的圆孔,叫做蜗窗(圆窗),通耳蜗的基部,在活体有第二鼓膜将之封闭。前庭窗的后上方有弓形的隆起,叫面神经管凸,内有面神经走行,面神经管管壁甚薄,有时有小孔或不完整,故中耳炎时常可侵及面神经(图10-34)。
图10-34 鼓室内侧壁
(二)听小骨(图10-35)
听小骨共有三块,即锤骨、砧骨和蹬骨,三者以关节和韧带连接成链状的杠杆系统。当声波振动鼓膜时,经听小骨链的连串运动,使蹬骨底在前庭窗上摆动,将声波的振动传入内耳。
锤骨malleus呈锤子形,有一细长的柄和一个膨大的球形的头。柄的下端附着于鼓膜脐,柄的上端生有两个突起,分别突向前方和外侧。头向上突入于鼓室上隐窝,与砧骨头形成关节,并有韧带将之系于鼓室上壁。
砧骨incus有体和长、短二脚,体的凹面与锤骨头形成球窝状关节,长脚伸向下方,未端与蹬骨头形成关节。
镫骨stapes可分为头、二脚和底等部分,头与砧骨长脚形成关节,自头伸出的二脚连于椭圆形的底。底借韧带系于前庭窗的周缘。
(三)听小骨肌
鼓膜张肌tensortympani位于鼓膜张肌半管内,起于邻近的骨及软骨,以腱止于锤骨柄的上端,肌收缩时牵拉锤骨柄使鼓膜紧张,受三叉神经下颌神经的分支支配。蹬骨肌stapedius位于锥状隆起内,以细腱穿出隆起的尖端,止于蹬骨头,收缩时,将蹬骨牵向后外方,使蹬骨底与前庭窗周缘间的韧带紧张,受面神经的分支支配。听小骨肌的协同作用是减低声波的振动强度,以保护听觉感受器。

- 鼓室《人体解剖学》
- 鼓舌《中医词典》
- 鼓室歌诀《人体解剖学歌诀》
- 鼓膜外伤性穿孔《中西医结合耳鼻喉科》
- 鼓室神经《人体解剖学》
- 鼓膜外伤《耳鼻咽喉外科学》
- 鼓胀《医理真传》
- 鼓膜破裂的急救《现代院外急救手册》
- 鼓胀《圣济总录》
- 鼓膜和中耳听骨链增压效应《生理学》
- 鼓胀《中医词典》
- 鼓花头《中医词典》
- 鼓胀《杂病治例》
- 鼓呵消积滞法《痰火点雪》
- 鼓胀《重订灵兰要览》
- 鼓颔《中医词典》
- 鼓胀《医述》
- 鼓腹淘气《养生导引秘籍》
- 鼓胀《类经》
- 鼓儿签子《饮膳正要》
- 鼓胀《张氏医通》
- 鼓槌风《解围元薮》
- 鼓胀《寿世保元》
- 鼓槌风《中医词典》
- 鼓胀《普济方·针灸》
- 鼓《中医词典》
- 鼓胀《万病回春》
- 蛊疰痢《中医词典》
- 鼓胀《医经原旨》
- 蛊疰《证治准绳·幼科》
- 鼓胀《灵素节注类编》
《人体解剖学》
- 第一章 绪论
- 第二章 人体各系统概要
- 第一节 运动系统
- 第二节 消化系统
- 第三节 呼吸系统
- 第四节 泌尿系统(缺)
- 第五节 男性生殖系统
- 第六节 女性生殖系统
- 第七节 循环系统
- 第八节 神经系统
- 附:内分泌器官简介
- 第三章 骨及骨连接
- 第一节 躯干骨及其连接
- 第二节 上肢骨及其连接
- 第二节 下肢骨及其连接
- 第三节 颅骨及其连接
- 第四章 下肢
- 第一节 概述
- 第二节 股前部、小腿前部和足背的浅层结构
- 第三节 股前部的深层结构
- 第四节 臀部
- 第五节 股后部及腘窝
- 第六节 小腿后部
- 第七节 足底
- 第八节 小腿前部和足背的深层结构
- 第五章 上肢
- 第一节 胸壁前部
- 第二节 腋区
- 第三节 项背部浅层、肩胛区和三角肌区
- 第四节 臂前部、肘前部和前臂前部
- 一、皮肤和浅筋膜
- 二、深筋膜
- 三、臂前群肌
- 四、前臂前群肌
- 五、臂和前臂前面的血管
- 六、臂和前臂前面深层的神经
- 七、肘窝(cubitalfossa)
- 八、前臂间隙(antebracnialspace)
- 臂和前臂前面解剖步骤与方法
- 第五节 手掌部
- 一、皮肤和浅筋膜
- 二、深筋膜
- 三、手肌
- 四、屈指肌腱及腱鞘
- 五、手掌的筋膜间隙
- 六、手掌的神经
- 七、手掌的动脉
- 手掌部解剖步骤与方法
- 第六节 臂后部、前臂后部及手背
- 第七节 上肢总结
- 第六章 颈部
- 第一节 概述
- 第二节 颈部层次
- 第三节 颈前区 (颈前三角)
- 一、颏下三角
- 二、下颌下三角
- 三、颈动脉三角
- 1.颈动脉鞘
- 2.颈深淋巴结deep cervical lymph nodes
- 3.颈总动脉common carotid artery
- 4.颈内动脉internalcarotid artery
- 5.颈外动脉external carotid artery
- 6.颈内静脉internal jugular vein 及其颅外属支
- 7.迷直神经vagus nerve
- 8.舌下神经hypoglossal nerve
- 9.颈袢ansa cervicalis
- 10.颈交感干cervical sympathetic trunk
- 四、肌三角(肩胛舌骨肌气管三角)
- 颈前区解剖步骤与方法
- 第四节 胸锁乳突肌区和颈外侧区
- 一、颈外侧区的筋膜及肌肉
- 二、血管和淋巴管
- 三、神经
- 1.副神经accessory nerve
- 2.颈丛cervical plexus
- 3.臂丛brachial plexus
- 4.胸膜顶与肺尖cupula of the pleuraand apexoflung
- 颈外侧区及颈根部的解剖步骤与方法
- 第五节 咽
- 第六节 喉
- 第七节 颈部总结
- 第七章 胸部
- 第一节 概述
- 第二节 胸壁
- 第三节 胸膜和胸膜腔
- 第四节 肺
- 第五节 纵隔
- 一、概述
- 二、上纵隔
- 三、前纵隔anterior mediastinum
- 四、中纵隔middle mediastinum
- 五、后纵隔posterior mediastinum
- 六、胸腔脏器的淋巴管淋巴结
- 纵隔的解剖步骤与方法
- 第六节 胸部小结
- 一、胸部的血管
- 二、胸部的淋巴结和淋巴管
- 三、胸部的神经
- 第八章 腹部
- 第一节 腹前外侧壁
- 一、腹前外侧壁层次
- 二、腹股沟区
- 三、腹前外侧壁的神经、血管和淋巴管
- 腹前外侧壁的解剖步骤与方法
- 第二节 腹膜和腹膜腔
- 一、腹膜的结构和功能概述
- 二、腹膜与脏器的关系
- 三、腹膜形成物
- 1.肝镰状韧带
- 2.肝冠状韧带和左、右三角韧带
- 3.小网膜
- 4.大网膜
- 5.胃脾韧带
- 6.脾肾和脾膈韧带
- 7.网膜囊和网膜孔
- 8.小肠系膜
- 9.阑尾系膜
- 10.十二指肠悬韧带
- 11.横结肠系膜
- 12.乙状结肠系膜
- 13.腹后壁的隐窝
- 14.盆腔的陷凹
- 15.腹前壁下份的腹膜皱襞和窝
- 四、腹膜腔的分区
- 五、腹腔消化器官和腹膜的形态发生概况
- 腹膜与腹膜腔的解剖步骤与方法
- 第三节 腹主动脉的奇数脏支和门静脉
- 第四节 腹腔消化器官和脾
- 第五节 腹部总结
- 第九章 盆部和会阴
- 第一节 盆部
- 一、盆壁、盆筋膜和盆膈
- 二、盆腹膜腔
- 三、盆部的血管、淋巴回流和神经
- 四、盆腔脏器
- 盆部的解剖步骤与方法
- 第二节 会阴
- 一、肛区
- 二、尿生殖区
- 三、会阴的血管和神经(图9-25)
- 四、会阴部的器官
- 会阴与会阴部器官的解剖步骤与方法
- 第十章 头部
- 第一节 概述
- 第二节 面部浅层与腮腺区
- 一、面部浅层结构
- 二、腮腺咬肌区
- 面部浅层和腮腺肌区的解剖步骤与方法
- 第三节 颅顶部
- 第四节 面侧部深区
- 一、咀嚼肌
- 二、面部深层的血管
- 三、三叉神经
- 四、舌咽神经(图10-20、21)
- 第五节 颌面部的间隙
- 第六节 视器
- 第七节 前庭蜗器
- 第十一章 脊柱区