(二)CO2、H+和O2对呼吸的影响

《生理学》书籍目录

1.CO2的影响 很早已经知道,在麻醉动物或人,动脉血液PCO2降得很低时可发生呼吸暂停。因此,一定水平的PCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是必要的,CO2是调节呼吸的最重要的生理性体液因子。

吸入含CO2的混合气,将使肺泡气PCO2长高,动脉血PCO2也随之升高,呼吸加深加快,肺通气量增加(图5-21)。通过肺通气量的增大可能增加CO2的清除,肺泡气和动脉血PCO2还可维持于接近正常水平。但是,当吸入气CO2陡升,CO2堆积,压抑中枢神经系统的活动,包括呼吸中枢,发生呼吸困难头痛头昏,甚至昏迷,出现CO2麻醉。对CO2的反应,有个体差异,还受许多因素影响,如疾病或药物。总之CO2在呼吸调节中是经常起作用的最重要的化学刺激,在一定范围内动脉血PCO2的升高,可以加强对呼吸的刺激作用,但超过一定限度则有压抑和麻醉效应。

CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的,一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢:二是刺激外周化学感受器,冲动窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关疑团,反射性地使呼吸加深、加快,增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。因为去掉外周化学感受器的作用之后,CO2的通气反应仅下降约20%,可见中枢化学感受器在CO2通气反应中起主要作用;动脉血PCO2只需升高 0.266kPa(2mmHg)就可刺激中枢化学感受器,出现通气加强反应,如刺激外周化学感受器,则需升高1.33kPa(10mmHg)。不过,在下述情况下,外周化学感受器的作用可能是重要的:因为中枢化学感受器的反应慢,所以当动脉血PCO2突然大增时,外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用;当中枢化学感受器到抑制,对CO2 的反应降低时,外周化学感受器就起重要作用。

2.H+的影响 动脉血[H+]增加,呼吸加深加快,肺通气增加;[H+]降低,呼吸受到抑制(图5-21)。H+对呼吸的调节也是通过外周化学感受器和中枢化学感受器实现的。中枢化学感受器对H+的敏感性较外周的高,约为外周的25倍。但是,H+通过血液屏障的速度慢,限制了它对中枢化学感受器的作用。脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的最有效的刺激。

动脉血液PCO2、PO2、pH改变对肺泡通气

图5-21 动脉血液PCO2、PO2、pH改变对肺泡通气

的影响仅改变一种体液因素而保持另二因素于

正常水平时的情况(1mmHg=0.133kPa)

3.O2的影响 吸入气PO2降低时,肺泡气PO2都随之降低,呼吸加深、加快,肺通气增加(图5-21)。同CO2一样,对低O2的反应也有个体差异。一般在动脉PO2下降到10.64kPa(80mmHg)以下时,肺通气才出现可觉察到的增加,可见动脉血PO2对正常呼吸的调节作用不大,仅在特殊情况下低O2刺激才有重要意义。如严重肺气肿、肺心病患者,肺换气受到障碍,导致低O2和CO2潴留。长时间CO2潴留使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应,而外周化学感受器对低O2刺激适应很慢,这时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。

低O2对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。切断动物外周化学感受器的传入神经或摘除人的颈动脉体,急性低O2的呼吸刺激反应完全消失。低O2对中枢的直接作用是压抑作用。但是低O2可以通过对外周化学感受器的刺激而兴奋呼吸中枢,这样在一定程度上可以对抗低O2对中枢的直接压抑作用。不过在严重低O2时,外周化学感受性反射已不足以克服低O2对中枢的压抑作用,终将导致呼吸障碍。在低O2时吸入纯O2,由于解除了外周化学感受器的低O2刺激,会引起呼吸暂停,临床上给O2治疗时应予以注意。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《生理学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《生理学》书籍目录
  1. CO2、H+和O2对呼吸的影响《生理学》
  2. CMV基因组结构《基因诊断与性传播疾病》
  3. CO2的运输《生理学》
  4. CMP简介《医院药学》
  5. CO2解离曲线《生理学》
  6. Clr和Cls《细胞和分子免疫学》
  7. Cockayne氏综合征《神经精神疾病诊断学》
  8. CETP生理功能《动脉粥样硬化》
  9. Collet –Sicard氏综合征《神经精神疾病诊断学》
  10. CETP缺乏症《动脉粥样硬化》
  11. Costen 氏综合征《神经精神疾病诊断学》
  12. CETP结构《动脉粥样硬化》
  13. Cotard综合征《神经精神疾病诊断学》
  14. Cestan-Chenais氏综合征《神经精神疾病诊断学》
  15. CR1《医学免疫学》
  16. cDNA文库《生物化学与分子生物学》
  17. CR2《医学免疫学》
  18. cDNA探针《实用免疫细胞与核酸》
  19. CR3(CD11b/CD18)《医学免疫学》
  20. CD8阳性细胞群《细胞和分子免疫学》
  21. CR4(gp150/95,CD11c/CD18)《医学免疫学》
  22. CD80(B7/BB1)《细胞和分子免疫学》
  23. Creutzfeldt–Jakob 氏综合征《神经精神疾病诊断学》
  24. CD8+T(TC)T细胞介导的细胞免疫《医学免疫学》
  25. cRNA探针在原位杂交组织化学(ISHH)中的应用《实用免疫细胞与核酸》
  26. CD8+T(TC)T细胞的活化《医学免疫学》
  27. CSF的临床应用《细胞和分子免疫学》
  28. CD8《细胞和分子免疫学》
  29. CT 机的工作原理《放射诊断学》
  30. CD59《细胞和分子免疫学》
  31. CT的成像基本原理与设备《医学影像学》