【岐黄之术】

(二)睾丸的内分泌作用

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1.雄激素睾丸间质细胞分泌雄激素,主要为睾酮(testosterone,T)。

(1)睾酮的合成与代谢 :睾酮是C-19类固醇激素。在间质细胞内,胆固醇经羟体、侧链裂解形成孕烯醇酮,再经17-羟化并脱去侧链,形成睾酮。睾酮在其靶器官(如附睾和前列腺)内,被5α-还原酶还为为双氢睾酮,再与靶细胞内的受体结合而发挥作用。睾酮也可以芳香化酶作用下转变为雌二醇。

正常男性在20-50岁,睾丸每日约分泌4-9mg睾酮,血浆睾酮浓度为22.7±4.3nmol/L。50岁以上随年龄增长,睾酮的分泌量逐渐减少。

血液中97%-99%的睾酮与血浆蛋白结合,只有1%-3%睾酮是游离的。在血浆中存在一咱与睾酮有很高亲和力的蛋白质,是β球蛋白,分子量为44000-80000。约有30%睾酮与这种球蛋白结合,它也可结合雌激素,故将这咱球蛋白称为性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)约68%睾酮与血浆白蛋白结合。睾酮主要在肝被灭活,以17-氧类固醇结合型由尿排出,少量经粪便排出。

(2)睾酮的生理作用:主要有以下方面作用:①维持生精作用,睾酮自间质细胞分泌后,可经支持细胞进入曲细精管,睾酮可直接或先转变为活性更强的双氢睾酮,与生精细胞的雄激素受体结合,促进精子的生成。支持细胞在FSH的作用下,可产生一咱对睾酮和双氢睾酮亲和性很强的蛋白质,称为雄激素结合蛋白(androgenbinding protein,ABP),ABP与 睾酮或双氢睾酮结合后,转运至曲线精管,提高雄激素在曲细精管的局部浓度,有利于生精过程;②刺激生殖器官的生长发育,促进男性副性征出现并维持其正常状态;③维持正常的性欲;④促进蛋白质合成,特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成,同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。

2.抑制素(inhibin)是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素,由α和β两个亚单位组成,分子量为31000-32000。抑制素对腺垂体的FSH分泌有很强的抑制作用,而同样生理剂量的抑制素对LH分泌却无明显影响。

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  5. 睾丸功能的内分泌调节《组织学与胚胎学》
  6. 睾丸《中医词典》
  7. 睾丸功能的调节《生理学》
  8. 睾酮总量《常用化验值及意义》
  9. 睾丸功能障碍《默克家庭诊疗手册》
  10. 睾囊《中医词典》
  11. 睾丸和卵巢的发生《组织学与胚胎学》
  12. 《中医词典》
  13. 睾丸间质《组织学与胚胎学》
  14. 《中医名词词典》
  15. 睾丸扭转《默克家庭诊疗手册》
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  26. 高脂血症《常见中老年疾病防治》
  27. 睾丸肿瘤《临床激光治疗学》
  28. 高脂血症《默克家庭诊疗手册》
  29. 睾丸肿瘤《百病自测》
  30. 高脂蛋白血症《动脉粥样硬化》
  31. 睾丸肿瘤《病理学》

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