四、下丘脑

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下丘脑大致可分为四区,即前区、内侧区、外侧区与后区(图10-41)。前区的最前端为视前核,严格说来它属于前脑的范畴,稍后为视上核、视交叉上核、室旁核,再后是下丘脑前核,内侧区又称结节区,紧靠着下丘脑前核,其中有腹内侧核、背内侧核、结节核与灰白结节,还有弓状核与结节乳头核。外侧区有分解的下丘脑外侧核,其间穿插有内侧前脑束。后区主要是下丘脑后核与乳头体核。

下丘脑神经核群示意图

图10-41 下丘脑神经核群示意图

A:前连合 1:外侧视前核 2:内侧视前核 3:室旁核4:下丘脑前核

5:视交叉上核 6:视上核 7:下丘脑背侧核8:下丘脑腹侧内侧核

9:下丘脑后侧核 10,11,12,13:乳头体核群14:中脑之脚间核

15:下丘脑外侧核 16:缰纹 17:穹窿 18:后屈束横贯下丘脑的纤维为内侧前脑束

下丘脑与边缘前脑及脑干网状结构紧密的形态和功能方面的联系,共同调节着内脏的省城。进入下丘脑的传入冲动可来逢边缘前脑、丘脑、脑干网状结构;其传出冲动也可抵达这些部位,还可通过垂体门脉系统和下丘脑-垂体束调节垂体前叶和后叶的活动。垂体门脉是正中隆起(灰白结节的内侧前部)与腺垂体之间的门脉系统;许多含有分泌颗粒的神经末梢终止于正中隆起,其分泌物可通过这一门脉系统到达腺垂体,调节腺垂体的活动,下丘脑-垂体束是由视上核、室旁核和结节发出的神经纤维束,它经垂体柄到达神经垂体,与神经垂体的活动密切相关。

在实验中,曾经观察到电刺激下丘脑的后区可获得血压升高、心率加速、瞳孔散大等交感神经性反应;因此有人认为下丘脑的后部是交感神经中枢,而前部是副交感神经不枢。但这个概念没有得到足够实验事实的支持,已不被公认。现在知道,下丘脑不是单纯的交感和副交感神经中枢,而是较高级的调节内脏活动和其它生理活动联系起来,调节着体温、营养摄取、水平衡、内分泌、情绪反应、生物节律等重要生理过程。

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  8. 下腔静脉《临床肝移植》
  9. 下丘脑和腺垂体与其它内分泌腺的相互关系《组织学与胚胎学》
  10. 下气汤《备急千金要方》
  11. 下丘脑及垂体后叶疾病《病理学》
  12. 下气汤《备急千金要方》
  13. 下丘脑疾病《内分泌学》
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  20. 下气《证治准绳·幼科》
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  27. 下乳《中医词典》
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