二、急性扁桃体炎

【概述】急性扁桃体炎是儿科最为常见的上呼吸道疾病。临床以咽部扁桃体红肿、吞咽不利为主要特征。急性扁桃体炎多为链球菌感染。反复感染，细菌毒素经腺窝周围血管网，吸收后传播到周身。因而扁桃体成为不少全身性疾病的病灶（如风湿热、肾炎等）。中医称扁桃体炎为“乳蛾”，如已化脓，则称之为“喉痼”。认为其病是外感风热，火毒上攻咽喉所致。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：中渚。

操作：用28号毫针，进针稍向上斜刺，得气后，拇指向后，食指向前捻转4次，将针提至皮下行提插术，再如前法捻转，留针30分钟。若痛未止，再重复前法。

来源：《单穴治病选萃》：翟兴明等用中渚穴治急性扁桃体炎，止痛效果迅速，有针到痛止之效。

病例：于某某，女，26岁。1989年4月2日诊，诊断：急性扁桃体炎。患者咽喉疼痛2日，伴恶寒发热。检查：咽部红，扁桃体Ⅱ°肿大，体温38℃。化验ＷＢＣ总数13000/ｍｍ³，中性81％，淋巴19％。穴取中渚，得气后如法操作，术毕疼痛止。留针30分钟，间歇运针2次，共针2天痊愈。

方法2：

选穴：鱼际。

操作：扁桃腺左侧肿大取右侧鱼际穴，右侧肿大取左侧鱼际穴，双侧肿大刺双鱼际。刺入角度成60度，针尖向腕部，针入1.2寸，待得气后行雀逐法提插1～2分钟，留针20分钟。

来源：《单穴治病选萃》

方法3：

选穴：合谷。

操作：用1.5寸毫针，当进针后出现针感时，行透天凉法，留针15分钟。

病例：王某某，女，8岁。患者每年冬春急性发作急性扁桃体炎。伴全身高热，有时静脉输入大量抗生素效果亦不佳。数年不能根除。已成痼疾。经刺双合谷，施以透天凉手法，留针15分钟，数次治愈。经访此后2年未再发。

按语：扁桃体炎从祖国医学立论为肺经实火，热毒上攻咽喉，刺合谷可泄肺经实火。

方法4：

选穴：少商。

操作：用28号或30号1寸毫针，直刺约1分左右，用泻法，留针15～20分钟，至患者觉疼痛明显消失将针取出。

按语：少商为手太阳肺经井穴，属本经气所出，具有解毒退热，开郁散结之功效。

（二）点刺放血疗法

方法1：选穴：少商、商阳。

操作：取患者拇指和食指，常规局部皮肤消毒后，医者以右手持三棱针或较粗的毫针点刺后，用拇、食指挤压，放出几滴血液。均点刺双手双穴。每日1次，一般1～3次愈。

按语：点刺放血疗法清热解毒效果好，消肿止痛快。选用手太阳经井穴少商和手阳明经井穴商阳。肺与大肠相表里，太阴肺与阳明大肠一里一表互相络属。二穴配用，一清一解，热毒清解，效专力宏，相得益彰。

方法2：

选穴：中冲。

操作：用三棱针或粗毫针点刺出血。

按语：中冲穴为心包经井穴，扁桃体炎患儿高热时常出现惊厥，甚则热入心包，出现神昏谵语。中冲穴放血可泄热，热毒清解，惊厥神昏、谵语自止。