五、小儿低热

【概述】

正常小儿腋下体温一般为摄氏36～37℃。若较长时间的体温波动在37.5～38℃之间，称为低热。有的病人，目前用现代医学检查方法不能检出病因，称为原因不明的低热。考虑排除致热原引起的感染性发热外，多与小儿的体温调节中枢不健全有关，故也称为“功能性低热”。临床除有低热症状外，常伴有纳呆、乏力、神疲等症。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：四缝穴。

操作：用28号0.5寸毫针，持针体使针尖露出5分，对准穴位快速刺入1～1.5分，捻转3～5次并快速出针，以见黄白色油珠样液体或略加挤压至有液体冒出为准。每日针1～2次，3～7日为1疗程。

来源：郭传士/福建中医药/—1988，（3）—9。据报道治疗小儿低热120例，神经性低烧57例中55例有效；呼吸道炎症低烧27例中有效24例；消化道炎症性低烧36例中有效35例。此外，还对照观察了以本法和青霉素治疗30例，结果针刺疗组优于青霉素治疗组。

方法2：

选穴：合谷（双）、鱼际（双）、少商（双）。

操作：28号毫针1～1.5寸长，常规皮肤消毒后，快速刺入皮下，用泻法，留针10～15分钟，每日1次，1周为1疗程。

按语：小儿低热病因复杂，多为邪留肺卫、湿热蕴结、乳食积滞等，清肺泻大肠为其正治。少商为手太阳井穴，能清肺热。合谷为手阳明经原穴，能通腑泻热。

（二）点刺放血疗法

选穴：少商、商阳、关冲。

操作：用三棱针，常规皮肤消毒后，快速刺入，挤出2～3滴血。

按语：本法适于由于感染引起的小儿低热不退、邪毒久恋之症。肺五行属金、商阳、关冲为阳经井穴，阳井属金，火已犯肺、针刺放血有泻火育金之功。故可治疗小儿低热。

（三）推拿疗法

选穴：肺经、大肠经、胃经、二扇门、脾经。

操作：旋推或向指尖放向推，每穴100次推肺经，大肠经；胃经；掐二扇门3～5次，揉30次；久病体弱加脾经，采用揉法，约300次。

按语：《幼科推拿秘书》：“正推向外泄火，侧推向里补虚。”肺经、大肠、胃经，采用外推以泻蕴结之热。《推拿捷径》亦指出：“发脏腑之热，且能出汗者，应揉二扇门。”说明揉“二扇门”可治小儿低热，与其它肺经、大肠经穴位配合效果更佳。小儿低热，多久病耗伤正气，故揉补脾经，以助气血生化之源。