四、癔病

【概述】癔病又名歇斯底里，是常见的神经官能症，发病较急，常以明显的精神创伤为诱因，且有特殊的性格特征，易反复发作，发病可有感觉、运动、精神症状。中医认为，癔病是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证，病位主要在肝、脾、心三脏。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：合谷

操作：用28号或30号2寸长毫针，常规消毒后，向劳宫方向横刺1.5寸，得气后，用平补平泻捻转手法行针3～5分钟，留针20分钟。

资料：据山东中医学院针灸系吕建平介绍，用此方法治疗癔病20余例，效果满意。

病例：王某，女，32岁。1987年4月15日初诊。自述烦躁，胸痛，叹息频作半月余，近2天加重，时而悲伤哭嚎，时而嘻笑逗闹，心悸惊惕，坐立不安。舌尖红、苔白腻，脉弦滑。证系情志不遂，气郁生痰，上蒙清窍，神明被扰。治宜疏肝达郁，镇静安神，清心豁痰。取合谷（双侧）平补平泻。针后10分钟，患者自觉胸部豁然开朗，长出一口气，哭笑停止。留针30分钟，重复行针2次，诸症悉除。随访2年未复发。

按语：癔病由于情志不畅，气机郁滞所引起，治疗上应调气舒肝。合谷是手阳明经原穴，原者，原气也，故该穴功于调气。气机调畅，肝气调达，其病可愈。

方法2：

选穴：后溪穴

操作：①癔病性失语：用28号毫针，直刺1寸，捻转。②癔病性瘫痪：用28号1.5寸毫针，直刺1寸，得气后拇指食指捻转，用泻法约1～2分钟，令患者自己走路。至能行几步，再施以捻转手法，当走路自由时出针。

资料：据辽宁中医学院针灸系王耀斌教授介绍，近26年来，运用后溪穴治癔病性双下肢不全性瘫痪，均1次治愈。誉声很高。摘1例。

病例：刘某，女，34岁。1984年10月来诊。自1983年8月动员做节育结扎术，心情即十分恐惧、焦虑不安，上手术台后即极度惶恐，手术顺利完成后，下手术台时发现双下肢不能动，随即哭泣不止，大吵大闹，收入院治疗。生活不能自理达1年余。检查：神志清楚，语言流利，双下膝反射、跟腱反射均正常，无病理锥体束征，肌肉不萎缩，肌张力正常，肌力零级，舌质红，苔白，脉细。诊断：癔病性双下肢不全瘫痪。治疗：患者取坐位，针后溪捻转用泻法，让患者站起来走路，当即颤抖着双腿迈出可喜的一步，遂令不要怕，继续往前走，当走到三四步时，患者高兴的热泪盈眶，随即自如走了两三圈，自己下楼走到病房。

据河北医学院万建军等介绍：针刺后溪穴治疗癔病性失语，取得较好疗效。举例如下：

姜某，女，35岁。素日少言寡语，心胸狭窄，好生闷气，偶有不悦，即心烦意乱，时哭时笑，神声不清，食睡无常。当即针后溪穴，留针20分钟，患者觉精神清爽，亦欲言语。