八、落枕
【概述】
落枕多数是由睡觉时头部姿势不适当，局部受寒或轻度扫伤引起。临床多表现早晨起床后感到一侧颈部牵强、酸痛和转动不灵，有时酸痛可扩散到肩部或背部，局部有压痛。轻者3～5天自愈，重者可延至数周不愈。本症可能由颈部枢椎脱位、骨缝开错，或肌肉、肌腱、韧带等软组织扭拉伤，继发于颈、肩、背部肌肉痉挛所致。
【手穴治法】
（一）针刺疗法
方法1：
选穴：合谷、偏历。
操作：常规消毒后，用28号毫针，合谷穴直刺1～1.5寸，偏历穴向肘部斜刺1～1.5寸。得气后行提插、捻转泻法。并嘱患者前后左右活动颈部。
病例：霍某，男，26岁。自晨起左侧颈部活动受限、俯仰、转侧不能，疼痛放射肩部，颈项部有明显压痛。辩证为风邪外束，脉络失和，刺以原络穴。针刺左合谷、偏历。得气后施以提插、捻转泻法，嘱患者活动颈部，以松弛颈部肌肉，约10分钟即感舒适，疼痛十去其八，留针20分钟，疼痛消失，活动如常。
来源：董自安/江苏中医11—1992，（3）—26
方法2：
选穴：后溪穴。
操作：在后溪穴局部常规消毒后，直刺0.8寸左右，得气后用泻法捻转1～3分钟，同时令患者做左右摇头动作，待患者自觉颈项转动轻松，疼痛有所减轻或直至消失时，徐徐退针，不按针孔。
病例：肖某某，男，37岁。1984年12月8日就诊。诊断：落枕。自述前日晨起时即觉颈部酸痛，不能转侧，疼痛放射至右侧背部，头颈向左侧倾斜，经服中西药及外贴伤湿止痛膏未效。遂取一侧后溪穴，向掌心方向直刺1寸深，用泻法捻转行针，并令其左右摇动颈部。针3分钟，疼痛消失，颈部活动自如。
来源：《单穴治病选萃》载：杨富华主治医师治疗落针168例，1次治愈124例，2次治愈39例，无效5例，总有效率97％。一般针刺一侧后溪穴1～2次，即可获效。
按语：后溪穴属手太阳小肠经输穴，又是八脉交会穴之一，手之三阴三阳经均经颈部，故针刺后溪穴治疗落枕有良效。
方法3：
选穴：外劳宫。
操作：局部皮肤常规消毒后，用28号1寸毫针，对准穴位，直刺0.8寸。得气后行提插捻转，并令患者活动颈部。留针10～20分钟。
按语：外劳宫属经外奇穴，与劳宫穴相对，针刺外劳宫可柔筋缓急，故可治疗落枕。
方法4：
选穴：落扰穴。
操作：斜刺，针0.5～1寸，强刺激，上下提插、捻转，并嘱患者颈部左右摇摆，针10分钟。感受风寒者可温针加灸。按语：落枕穴为经外奇穴，可调气行血，针之主治落枕，兼治手臂痛，胃痛。
（二）指针疗法
选穴：阳溪穴。
操作：术者以左手抬住患者手腕下部，以右手拇指指尖掐压患者阳溪穴。两手交替进行，以有明显酸、麻、胀感为度。受掐压时活动颈部，待颈部活动受限缓解，项部疼痛明显减轻，能灵活转动时术者止掐。每日1次，3次为1疗程。
按语：阳溪穴是手阳明经输穴，该经上颈贯颊。项颈之病为该经脉所过，主治所及。又，桡神经分支亦经过该穴，故掐压时感应很强，治落枕有效。
（三）按摩疗法
选穴：落枕穴。
操作：（1）术前准备：患者取坐位，自然舒适地伸出手臂，不要牵强、紧张。术者取患侧无名指与小指之间落枕穴。（2）手法：术者用拇指螺纹面的外侧，按于穴位揉动；其他四指扶住患者手掌，嘱患者有酸麻反应，立即配合摆头转颈等动作。一般按揉1～2分钟。
（四）七星针疗法
选穴：虎口（合谷穴处）、鱼际。
操作：叩刺以上穴位皮肤，以红润不出血为度，并循经上叩至腕、肘部。即30～50次。叩刺法结束后，局部用热毛巾热敷或拔火罐，则效果更佳。并配合推拿颈部。
（五）电针疗法
选穴：后溪穴。
操作：两手握拳选穴，常规消毒，用0.5寸毫针直刺0.3～0.4寸，行强刺激，随后用Ｇ6805，或626等其它的电针仪，接通脉冲电流，频率40～50次1分钟，强度以患者能耐受为限。每次10～20分钟。
资料：《单穴治病选萃》载马辉明自1981～1983年在赴阿尔及利亚医疗队期间，单用后溪穴治疗落枕215例。其中男123例，女92例，年龄30岁以内31例，31～45岁63例，45～60岁85例，61岁以上36例。电针治疗1次愈者173人，2次治愈38人，3次治疗好转14人。
按语：后溪穴为小肠经输穴，五俞配五行中属木，木气通于肝，肝主筋，故治疗后溪穴有较好的缓解肌肉、筋脉痉挛。又因后溪穴通督脉，督脉经颈项入脑，故可治落枕。
【手穴治萃】
（一）指针阳溪穴治落枕
术者以左手抬住患者手腕下部、以右手拇指尖掐压患者阳溪穴。两手交替进行，以有明显酸、麻、胀感为度。受掐压时活动颈部，待颈部活动受限缓解，项部疼痛明显减轻，能灵活转动时术者止掐。每日1次，3次为一疗程。笔者用于临床，每每见效。
阳溪穴是手阳明经上穴位，该经上颈贯颊。项颈之病为该经脉所过，主治所及。又，桡神经分支亦经过该穴，故掐压时感应很强，治落枕有效。（王远华浙江中医杂志1993（8）—374）
（二）原络穴治落枕
霍某，男26岁。自晨起左侧颈项活动受限，俯仰转侧不能，疼痛放射肩部，颈项部有压痛。证乃风邪外束，脉络失和。针刺左合谷、偏历，得气后行针施以提插、捻转泻法。嘱患者头项前后左右活动，以松弛颈项部肌肉，约10分钟即感舒适，疼痛十去其八。留针20分钟，疼痛消失，活动如常。（董自安江苏中医1992（3）—26）
- 落枕《手穴手纹诊治》
- 落雁木《本草图经》
- 落枕《气功外气疗法》
- 落雁木《证类本草》
- 落枕《自我调养巧治病》
- 落雁木《海药本草》
- 落枕《中医词典》
- 落下颏拿法门主论《疡医大全》
- 落枕穴《针灸学》
- 落下颏拿法门主方《疡医大全》
- 漯漯《中医词典》
- 落下颏拿法《外科正宗》
- 驴《本草纲目》
- 落下颏《中医词典》
- 驴《食疗本草》
- 落头痈《中医词典》
- 驴《本经逢原》
- 落头疽《中医词典》
- 驴鞭《本草新编》
- 落胎去胎方四首《外台秘要》
- 驴马疔《中医词典》
- 落胎《中医词典》
- 驴马汗疮《奇效简便良方》
- 落苏（茄子）〈平〉《食疗本草》
- 驴溺《本草备要》
- 落水《医学心悟》
- 驴溺《本草新编》
- 落水《幼幼新书》
- 驴溺《本草从新》
- 落水《外科十法》
- 驴溺《本草撮要》
《手穴手纹诊治》
- 前言
- 第一章 手穴诊治疾病的理论基础
- 第二章 手部腧穴
- 第一节 经穴
- 太渊（手太阳之腧、肺之原穴）
- 鱼际（手太阴之荥穴）
- 少商（手太阴之井穴）
- 商阳（手阳明大肠经之井穴）
- 二间（手阳明之荥穴）
- 三间
- 合谷（手阳明之原穴）
- 阳溪（手阳明之经穴）
- 神门（手少阴之腧，心之原穴）
- 少府（手少阴之荥穴）
- 少冲（手少阳之井穴）
- 少泽（手太阳之井穴）
- 前谷
- 养老
- 后溪
- 腕骨
- 阳谷（手太阳之经穴）
- 大陵
- 劳宫
- 中冲（手厥阴之井穴）
- 关冲（手少阳之井穴）
- 液门（手少阳之荥穴）
- 中渚（手少阳之腧穴）
- 阳池（手少阳之原，穴）
- 第二节 经外奇穴
- 十王
- 十宣（又名鬼城手、十指头手、十指端）
- 地神
- 端正
- 二人上马
- 四缝
- 八关
- 八会
- 板门
- 大骨空
- 大指甲根
- 小骨空
- 五虎
- 五经纹
- 小天心
- 指根
- 一扇门
- 二扇门
- 凤眼
- 高骨
- 灸癜风
- 旁虎
- 拳尖
- 三门（又名少骨）
- 四开
- 四横纹
- 四前
- 外劳宫
- 注夏
- 中指节于（中指之节）
- 脾经（脾穴，脾土）
- 胃经（胃穴）
- 肝经（肝穴）
- 胆穴
- 皮罢（肝记）
- 母腮
- 老龙
- 靠山
- 内阳池
- 阴池
- 鱼腹
- 精灵、威灵
- 上都
- 项强
- 鬼当（大指甲后）
- 鬼信（一说别名少商）
- 鬼哭（鬼眼四穴）
- 肺经（肺穴）（肺金）
- 心经（心穴）
- 虎边
- 虎金寸
- 第三节 新针手穴
- 第四节 手穴感应点
- 感冒点
- 咳喘点
- 咽喉点
- 颈项点
- 头顶点（一名二号穴）
- 前头点（一名一号穴）
- 偏头点（一名小节、3号穴）
- 后头点（一名4号穴）
- 肩点
- 扁桃体点（鱼际点）
- 胸点
- 脊柱点
- 眼点
- 牙痛点
- 胃肠点
- 腰腿点
- 坐骨神经点
- 踝点
- 急救点
- 升压点
- 退热点
- 呃逆点
- 腹泻点
- 疟疾点
- 小儿消化不良点
- 夜尿点（一名肾穴）
- 定惊点
- 足跟点
- 运动点
- 心悸点
- 痉挛刺激点
- 全麻点（一名新5号）
- 鼻出血点
- 会阴点
- 附：手部刺激线
- 第三章 手诊
- 第四章 手穴常用治疗方法
- 第一节 手针疗法
- 第二节 点刺放血疗法
- 第三节 七星针疗法
- 第四节 艾灸疗法
- 第五节 按摩推拿疗法
- 附：小儿常用手穴推拿手法
- 第六节 指针疗法
- 第七节 割治疗法
- 第八节 穴位埋线疗法
- 第九节 穴位注射疗法
- 第十节 手部直流电疗法
- 第五章 常见疾病的手穴治疗
- 第一节 内科病证
- 第二节 外科及皮肤科病证
- 第三节 妇科病症
- 第四节 儿科病症
- 第五节 神经系统病症
- 第六节 五官科病症
- 第六章 手部按摩强身保健
