八、踝关节扭伤

【概述】踝关节扭伤最常见，约占全身关节扭伤80％以上，可发生于任何年龄，青壮年活动量较多，因而发生踝关节扭伤的机会要多，踝关节是由胫骨腓骨下端内外二踝与距骨构成的关节。多由于足部突然遭受内翻性损伤、足外侧韧带过度牵拉而得。其临床主要表现为疼痛，尤以走路或活动关节时更为明显。局部肿胀，皮下瘀血，多见踝前外侧和足背部。由于出血积聚于关节间隙或软组织嵌入于关节内，致使走路疼痛，足跖不敢着地，即使勉强走路也是以足外缘着地，表现跛行。

【手穴治法】

针刺疗法

选用手穴：同侧阳池穴

针刺方法：常规皮肤消毒，俯掌，对准穴位，直刺0.3～0.4寸，嘱患者同时活动受伤踝关节。留针30分钟，留针时按摩患侧太溪，按压解溪。也可牵引患者足趾，在牵引下将患足左右摇摆，内翻与外翻3～5次。

【手穴治萃】

针刺阳池穴治疗急性踝关节扭伤31例。取同侧阳池穴，常规消毒，针尖对准穴位，快速进针至皮下，得气后留针30分钟。留针期间病人可自行按摩，使循环改善，瘀血吸收，疼痛缓解。疗程与疗效：针刺2次痊愈9例，针刺3次痊愈8例，针4次痊愈5例，针5次以上痊愈9例。针刺同侧阳池穴治疗急性踝关节扭伤31例，疗效明显，特点是疼痛减轻快，肿胀吸收好，其原因可能是针刺部位和病变部位形态相似，功能相似，符合祖国医学上病下取，下病上取的原则，从而达到治疗目的。（牟治修中国针灸—1985，（6）—8）