十二、疔疮

【概述】

疔疮是发病迅速而危险性较大的疾病，此证随处可生，但多发于颜面和手足等处。如处理不当，发于颜面的疔疮，更容易走黄，而导致生命危险；发于手足的，则可以损筋伤骨，影响手足功能。

【手穴治法】

（一）点刺放血疗法

选穴：商阳。

操作：手足疔放患侧，面部放对侧，用三棱针点刺放血数滴。

另外，治疗期间可配合内服五味消毒饮，黄连解毒汤加减。外治可配合玉露散、九一丹生肌散，用于初期、中期、后期。

（二）割治疗法

选穴：患病部位。

操作：手指疗在指掌侧面作一纵形切口，切开后用药线蘸八二丹或九一丹插入疮口，外敷金黄膏，切口不可在指掌正中，以免术后形成瘢痕。手掌部疔疮沿手掌纹切开排脓依上法。

【手穴治萃】

商阳穴治面疔举案：

患者、男性、35岁。

主诉：鼻旁疼痛2天，加重1天。

患者两天前感觉鼻旁痒痛，只见鼻翼外方有一粟粒样小疮，未加注意。今日局部感觉发热，且疼痛加剧。查患者左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小疮如粟粒，坚硬似钉，周围皮肤微红，范围0.5厘米左右，舌红、苔黄腻，脉滑数。素嗜酒，大便秘，常2—3天1行。

治疗经过：选手阳明大肠经商阳穴，用三棱针点刺放出浓稠鲜血5～6滴。（先右侧后左侧）。翌日二诊，疼痛大减。面部红肿已消，于该穴再放血1次。三诊，已基本无痛感，以两剂五味消毒饮善其后。

按语：商阳穴为手阳明经井穴，在此穴放血，迅速泻其热毒，故能治疗其经所至的颜面疔疮。适应于疔疮的早期，如肿势增大，脓头破溃，甚则出现走黄危证，则本法不宜。（王惠玲天津中医—1991，（2）—43）