十三、雷诺病

【概述】雷诺病（Ｒａｙｎａｕｄｄｉｓｅａｓｅ）又称二肢端动脉痉挛病”，是血管神经功能紊乱所致的肢端小动脉痉挛性疾病。本病少见，多发于女性，男女比例为1∶10。发病年龄多在20～30岁之间。

本病的病因中医认为多因气血亏虚，经脉失养或寒邪客于经脉，脉络失调所致，属于“脉痹”范畴。西医对此病的病因认识还不完全清楚，可能与中枢神经功能失调，血液循环中肾上腺素含量和去甲肾上腺素的含量增高有关。也有人认为和内分泌与遗传因素有关。因常观察到妇女月经期加重和有家族史等现象。

本病起病缓慢，发作时手指肤色先变白，继而发紫，约持续数分钟后自行缓解，皮肤转红并有烧灼、刺痛感，两手手指多呈对称性，多先从指尖开始，其后波及整个手指，其中以小指和无名指最先最多受累。长期发作可致皮肤萎缩、增厚、溃疡、甚至指端坏疽。

【手穴治法】

（一）激光治疗法

选穴：十二经“井”穴。

操作：患者取合适体位，用温水洗净双手，选用小功率气体激光器，采取直接照射法。接通电源，激光管点燃后，再调整电流至激光管最佳工作电流量，使激光管发光稳定。把手伸开，对准穴位，距离穴位部皮肤30厘米，照射功率8～10毫瓦。每次照射5～10分钟，每日照射1次，10天为1疗程。

（二）针刺疗法

选穴：合谷、阳池、八风、八邪。

操作：针刺时上肢可配合外关，曲池、下肢配阳陵泉、足三里、三阴交。每次选4～5个穴，每日或隔日1次。

（三）穴位注射疗法

选穴：八邪、八风。

药物：复方当归注射液，复方丹参注射液、毛冬青注射液。

操作：按穴位注射疗法操作，每次取2～3穴，每次每穴注射0.5～1毫升，隔日1次。

【手穴治萃】

氦—氖激光治疗雷诺氏症40例。男14例，女26例。病程7天～5年。上肢患病34例，下肢患病6例。

治疗方法：取十二经穴中患指上的井穴。如小指取少冲，无名指取关冲等。治疗：氦—氖激光直接照射穴位，功率8ＭＷ，波长6328Ａ。每日1次，每穴10分钟，1月为1疗程，2个疗程统计疗效。

治疗结果：痊愈26例，占65％，为症状消失，甲皱微循环正常。显效10例，占25％，为症状基本消失，甲皱微循环明显好转。好转4例，占10％，为症状减轻，甲皱微循环检查较前好转。（孙旗立等中国针灸，（1）：25，1992）