第二节 医院膳食
医院的膳食种类很多，通常可分三大类，即基本膳食、治疗膳食、和试验膳食。
一、基本膳食 基本膳食详见表7－1
| 种类 | 适用范围 | 饮食原则 | 用法 |
| 普通膳食 | 病情较轻 无发热和无消化道疾患，疾病恢复期及不必限制饮食者 | 营养素平衡 美观可口 易消化无刺激性的一般食物均可采用。但油煎，胀气食物及强烈调味品应限制 | 每日三次，每日总热 量9.2～10.88MJ(2200-2600kcal) |
| 软质膳食 | 消化不良 低热 咀嚼不便，老幼病员和术后恢复期阶段 | 同上，要求以软烂为主食，如软饭面条 菜肉均应切碎煮烂，易于咀嚼消化 | 同上 |
| 半流质膳食 | 发热 体弱 消化道疾患，口腔疾病，咀嚼不便，手术后和消化不良等病员 | 少食多餐，无刺激性易于咀嚼及吞咽纤维素含量少，营养丰富食物呈半流质状如粥 面条 馄饨 蒸鸡蛋 肉未 豆腐 碎菜叶等 | 每日5次，每日总热量6.276～8.368MJ(1500～2000kcal) |
| 流质膳食 | 病情严重 高热 吞咽困难 口腔疾患术后和急性消化道疾患等病员 | 用液状食物 如乳类 豆浆 米汤稀藕粉 肉汁 菜汁 果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用。 | 每日6－7次每2－3小时一次，每日约200～300ml，每日总热量在5.02～5.86MJ(1200～1400kcal |
二、治疗膳食
治疗膳食详见表7－2
表7－2 医院治疗膳食
| 种类 | 适用范围 | 饮食、原则 |
| 高热量膳食 | 甲亢、高热、烧伤、产妇、需增加体重者，恢复期病人 | 在基本膳食的基础上加餐两次如普通膳食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等，如半流质或流质饮食，可加浓缩食品如奶油，巧克力等。每日供给总热量12.55MJ(3000kcal)左右 |
| 营养不良，严重贫血，烧伤，肾病综合征，大手术后及癌症晚期等病人 | 在基本膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆花等。蛋白质供应每日每公斤体重2g,但总量不超过120g,.总热量10.46～12.552MJ(2500～3000kcal). | |
| 低蛋白膳食 | 限制蛋白质摄入者 如急性肾炎尿毒症 肝性昏迷等 | 应多补充蔬菜和含糖高的食物，维持正常热量，日蛋白质摄入量限于40g以下。 |
| 低脂肪膳食 | 肝胆疾患 高脂血症，动脉硬化，肥胖症，腹泻病人 | 避免多用动物油，可用植物油，不用油煎及含脂肪高的食物。每日脂肪摄入量在50g以下。 |
| 低盐膳食 | 心脏病 肾脏病（急 慢性肾炎）肝硬化（有腹水）重度高血压但水肿较轻者等病员 | 低盐膳食，每日可用食盐不超过2g（含钠0.8g）但不包括食物内自然存在的氯化钠。 |
| 无盐低钠膳食 | 按低盐膳食适用范围，但水肿较重者。 | 无盐膳食，除食物内含钠量外，不放食盐烹调。低钠膳食，除无盐外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量（每天控制在0.5g以下），慎用腌制食品，对无盐和低钠者，还应禁用含钠食物和药物，如发酵粉（油条挂面）汽水（含小苏打）和碳酸氢钠药物等 |
| 要素饮食 | 有超高代谢状态的病人，胃肠道瘘患者，手术前准备和术后营养不良，肠炎及其他腹泻患者，消化和吸收不良，肿瘤病人等。 | 是将氨基酸、单糖、脂肪酸、多种维生素、无机盐及微量元素，按一定比例配制而成的一种平衡膳食。可口服，经鼻饲管胃内滴注，空肠造瘘置管滴注，口服温度37℃左右，每小时50ml，逐渐增至100ml鼻饲及空肠造瘘温度宜41－42℃，每小时由50 ml增加到120ml，最快不宜超过150ml，尽可能24小时保持恒定滴速。注意无菌，一切用具均须经高压消毒后使用。 |
*要素饮食又称要素膳，它是一种含有人体必需的各种营养素，不需消化或轻微水解即可在小肠上端吸收的无渣膳食，通常状态为干粉状。应用时加水稀释即可，供口服或管饲的方法使用。
三、试验膳食
（一）潜血试验膳食该膳食用于配合大便潜血试验，以了解消化道出血情况。
试验前3天禁食肉类、动物血、蛋黄、含铁剂药物及大量绿色蔬菜。可食蛋白、豆制品、菜花、面条、马铃薯等。
（二）甲状腺摄碘131试验膳食 适用于甲状腺摄碘131测定及碘131治疗甲亢的病人。
（三）内生肌酐清除率试验膳食该膳食用于测定肾小球的滤过功能的病人。
检查前3天均素食，禁食肉类、鱼类、鸡类等食物。试验期间不要饮茶和咖啡。
（四）胆囊造影试验膳食该膳食用于慢性胆囊炎、胆石症，怀疑有胆囊疾病者，配合检查胆囊及胆管功能。
方法如下：
1．造影前一天行餐进高脂肪、高蛋白膳食，使胆汁排空。通常脂肪量不低于50,临床上常用50g左右的油煎荷包蛋2只。
2．造影前一晚，进纯碳水化合物少渣饮食，目的是减少胆汁分泌。可选用粥、藕粉、面包、馒头、果酱、果汁等。
3．造影当日免早餐，定时拍片，观察胆囊的显影情况。如果显影满意可让病人进食上述的高脂肪、高蛋白膳食，拍片观察胆囊的收缩情况。
- 医院膳食《基础护理学》
- 医院内幽门螺杆菌感染的传播《中国幽门螺杆菌研究》
- 医院膳食的种类《临床营养学》
- 医院急诊室《急诊医学》
- 医院需要加强制剂室建设《医院药学》
- 医院获得性感染《预防医学》
- 医院药剂管理办法《医院药学》
- 医院合理布局《预防医学》
- 医院药品管理《医院药学》
- 医院工管理委员会的职责与人员设置《医院药学》
- 医院药品集《医院药学》
- 医院感染发生的原因《流行病学》
- 医院药品检验的基本条件与要求《医院药学》
- 医院感染的状况《流行病学》
- 医院药学部门如何迎接医院分级管理的评审《医院药学》
- 医院感染的预防与控制《基础护理学》
- 医院药学常用仪器设备的配备《医院药学》
- 医院感染的管理《流行病学》
- 医院药学的概念《医院药学》
- 医院感染的概念《流行病学》
- 医院药学的概念与任务《医院药学》
- 医院感染的传播过程《流行病学》
- 医院药学的科研应掌握的原则《医院药学》
- 医院感染《基础护理学》
- 医院药学工作在医院评审中的地位《医院药学》
- 医院分级管理标准对医院药学的要求《医院药学》
- 医院药学机构的建筑要求与内部设施《医院药学》
- 医院的任务与组织结构《基础护理学》
- 医院药学机构的设置《医院药学》
- 医院常用食物及水果含水量《病历书写规范》
- 医院药学技术史《医院药学》
《基础护理学》
- 第一章 绪论
- 第二章 护士素质与护理职业道德
- 第三章 医院的任务与组织结构
- 第四章 病人入院及出院的护理
- 第五章 医院感染的预防与控制
- 第六章 病人的清洁、舒适与安全护理
- 第一节 病人的清洁、舒适护理
- 第二节 褥疮的预防及处理
- 第三节 病人的卧位与安全护理
- 第七章 病人营养与饮食护理
- 第八章 体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量
- 第一节 体温的观察及测量
- 第二节 脉搏的观察及测量
- 第三节 呼吸的观察及测量
- 第四节 血压的观察及测量
- 第五节 体温单的使用
- 第九章 病区常用药物的管理及口服给药法
- 第十章 注射法
- 第十一章 药物过敏试验法
- 第十二章 静脉输液和输血法
- 第十三章 冷与热的应用
- 第十四章 呼吸道护理技术
- 第十五章 胃肠道护理技术
- 第十六章 泌尿道护理技术
- 第十七章 常用标本采集法
- 第十八章 传染病区的管理及隔离技术
- 第十九章 观察病人
- 第二十章 急救与监护
- 第二十一章 临终护理
- 第二十二章 护理文书的书写记录和保管
- 第二十三章 护理程序与整体护理
- 第二十四章 病区护理管理
