四、特别护理记录

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特别护理记录(见附录)常用于危重、抢救、大手术后或特殊治疗须严密观察病情变化者。特护终止后将特护记录单按页数顺排归入病案永久保存。

(一)记录内容

1.病情动态 生命体征、病情变化、症状、主诉等。

2.入出液量

入量:饮食种类及量、输液、输血、饮水量等。

出量:尿、粪便、呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液等。

3.药物治疗与护理措施 注明用药剂量、方法 、时间及治疗护理后的反应。

4.病情小结 包括生命体征,病情变化及其时间,症状,处置,效果,护理措施,注意事项,签名。

(二)记录方法

1.用蓝笔填写眉栏各项空白及页数。

2.上午7时至下午7时用蓝笔记录,下午7时至次晨7时用红笔记录。

3.入了液量每12小时用蓝笔作一小结,每24小时用红笔作一总结,并记录于体温单上。

4.病情小结于交班前完成,对病故者应有死亡小结。

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  1. 特别护理记录《基础护理学》
  2. 特别感冒《圆运动的古中医学》
  3. 特点《预防医学》
  4. 套式引物(NestedPrimer)PCR《实用免疫细胞与核酸》
  5. 特定穴的意义和特点《针灸学》
  6. 套管式皮肤针《中医词典》
  7. 特发性肺含铁血黄素沉着症《默克家庭诊疗手册》
  8. 讨盐生《中医词典》
  9. 特发性肺间质纤维化《病理学》
  10. 讨论《中国幽门螺杆菌研究》
  11. 特发性肺纤维化《默克家庭诊疗手册》
  12. 讨论《中国幽门螺杆菌研究》
  13. 特发性肺纤维化《呼吸病学》
  14. 讨论《丹医秘授古脉法》
  15. 特发性浮肿《百病自测》
  16. 淘气诀《养生导引秘籍》
  17. 特发性葡萄膜大脑炎《眼科学》
  18. 陶针《中医词典》
  19. 特发性水肿《病理生理学》
  20. 陶隐居『名医别录』合药分剂法则《医宗金鉴》
  21. 特发性血小板减少性紫癜《默克家庭诊疗手册》
  22. 陶序《丁甘仁医案》
  23. 特发性血小板减少性紫癜《默克家庭诊疗手册》
  24. 陶文毅公治效《仿寓意草》
  25. 特疽《中医词典》
  26. 陶氏伤寒十四法(伤寒补遗)《古今医统大全》
  27. 特疽门主论《疡医大全》
  28. 陶氏辨差认十六条《伤寒括要》
  29. 特蓬杀《证类本草》
  30. 陶节庵·辨张仲景《伤寒论》《增订叶评伤暑全书》
  31. 特生石《千金翼方》