四、褥疮的分期及处理

《基础护理学》书籍目录

根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期:

(一)淤血红润期

局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。

此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。

(二)炎性浸润期

如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。

护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。

(三)溃疡

静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症

此时应清洁创面,祛腐生新,促其愈合,根据伤口情况给予相应处理。

1.药物治疗

(1)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,加烤灯照射10分钟(或电吹风吹干),每日2次。

(2)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。

(3)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次。

2.物理疗法

(1)鸡蛋内膜覆盖 新鲜鸡蛋内膜含有一种溶菌酶,能分解异种生物的细胞壁,杀灭活体,起消炎、杀菌的作用。将鸡蛋内膜平整紧贴于创面上,加红外线灯照射10分钟,每日更换1次。

(2)白糖覆盖 在高渗环境下可破坏细菌生长,减轻伤口水肿,有利于肉芽生长,促进伤口愈合。清创后,将食用白糖散于创面上,用无菌纱布敷盖。

(3)氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟,每次15分钟,每日2次。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用。

3.中药 将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次。

4.外科手术 对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。

1000余本中医古籍txt电子书免费下载

下载《基础护理学》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

返回《基础护理学》书籍目录
  1. 褥疮的分期及处理《基础护理学》
  2. 褥疮《地震灾后常见病多发病中医药治疗手册》
  3. 褥疮的激光外科处理《临床激光治疗学》
  4. 褥疮《中医名词词典》
  5. 褥疮的易发部位《基础护理学》
  6. 褥疮《默克家庭诊疗手册》
  7. 褥疮的预防《基础护理学》
  8. 溽蒸《中医词典》
  9. 褥疮的预防及处理《基础护理学》
  10. 溽暑《中医词典》
  11. 褥疮发生的原因《基础护理学》
  12. 蓐养以防其变三《育婴家秘》
  13. 褥劳《盘珠集胎产症治》
  14. 蓐痨《医述》
  15. 阮侃《中医词典》
  16. 蓐劳证治《三因极一病证方论》
  17. 《中医词典》
  18. 蓐劳虚羸总括《妇科心法要诀》
  19. 软痹《中医词典》
  20. 蓐劳虚羸总括《医宗金鉴》
  21. 软产道异常《妇产科学》
  22. 蓐劳虚羸证治《妇科心法要诀》
  23. 软膏剂《医院药学》
  24. 蓐劳虚羸证治《医宗金鉴》
  25. 软骨《组织学与胚胎学》
  26. 蓐劳骨蒸论《胎产心法》
  27. 软骨和骨《组织学与胚胎学》
  28. 蓐劳《女科证治准绳》
  29. 软骨瘤《骨科学》
  30. 蓐劳《评注产科心法》
  31. 软骨内成骨《组织学与胚胎学》