第十节 大疱性鼓膜炎

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《中西医结合耳鼻喉科》书籍目录

本病为病毒感染引起的外耳道深部皮肤及鼓膜表层之急性炎症,常在流感流行后多发,主要侵犯儿童及30岁以下成人,单耳发病者居多数,亦可累及双耳。

【诊断】

1.发病突然。多为耳深部较重的持续性刺痛,放射至同侧头部。听力障碍轻微。疱疹破后有血性或浆液性液体流出,但耳痛并不立即消失。少数病例伴有眩晕。全身症状不重。

2.病变局限在鼓膜表面及外耳道近鼓膜处之皮肤,其先后特征为:

(1)外耳道深部及鼓膜松弛部红肿,鼓膜可膨出。

(2)鼓膜表层疱疹形成,其形状、大小、数目及颜色极不一致。浆液聚积为主者呈灰白色或淡黄色,新鲜出血者为红色,陈旧出血者呈暗蓝或紫色。

(3)疱疹多位于鼓膜后上部邻近外耳道壁处,重者累及整个鼓膜及外耳道深部后上壁。

(4)疱疹破后形成表浅溃疡并渗血,创面暗红色,1~2日后血痂形成迅速愈合而不留痕迹。

(5)疱疹不破裂者,3~4日可自行吸收形成血痂,个别病例迁延1个月才完全消失。

3.需与急性化脓性中耳炎穿孔前的急性鼓膜炎及颈静脉球体瘤鉴别。前者无外耳道病变,鼓膜无血疱,呈传导性耳聋;后者无急性耳痛,进行性听力下降,X线显示颞骨有吸收。

【治疗】

1.耳痛重者给予止痛剂。全身用抗菌素及清洁外耳道防止继发感染

2.用0.25%金霉素甘油或2.5%氯霉素甘油滴耳。瘤疹破裂后可用4%硼酸酒精清洁外耳道。

3.较大血疱或过久不吸收者,可用长针头或鼓膜刀挑破,但勿穿通鼓膜。

本病预后良好,很少有后遗症。

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  1. 大疱性鼓膜炎《中西医结合耳鼻喉科》
  2. 大衄《血证论》
  3. 大疱性鼓膜炎《耳鼻咽喉外科学》
  4. 大衄《金匮翼》
  5. 大疱性角膜病变《默克家庭诊疗手册》
  6. 大衄《中医词典》
  7. 大疱性类疱疮《皮肤性病学》
  8. 大衄《圣济总录》
  9. 大疱性类天疱疮《默克家庭诊疗手册》
  10. 大衄《中医名词词典》
  11. 大疱性皮肤病《默克家庭诊疗手册》
  12. 大傩之礼《中医词典》
  13. 大皮莲《滇南本草》
  14. 大怒小产《傅青主女科》
  15. 大平胃泽兰丸《备急千金要方》
  16. 大怒吐血《傅青主男科》
  17. 大朴散《医方考》
  18. 大怒猝倒《傅青主男科》
  19. 大七气汤《三因极一病证方论》
  20. 大牛角中仁散《备急千金要方》
  21. 大七气汤《仁术便览》
  22. 大内塞排脓散《备急千金要方》
  23. 大七香丸《太平惠民和剂局方》
  24. 大脑右半球切除十四年后对某些高级机能的观察《医学心理学》
  25. 大奇论《素问悬解》
  26. 大脑优势概念和利手《医学心理学》
  27. 大奇论《素问悬解》
  28. 大脑皮层功能的一侧优势《生理学》
  29. 大奇论篇《黄帝内经·素问》
  30. 大脑皮层的主要运动区《生理学》
  31. 大气《中医名词词典》

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