第十八节　感音神经性聋

感音神经性聋为多种原因导致耳蜗或蜗后病变，使患者感受声音能力下降。对这类耳聋者的正确诊断有赖于详细的病史，对全身情况的全面了解及准确的耳科检查。对听功能的估计可通过对话、言语测试或表音测试粗略估计；音叉检查基本定性，将高低频音叉结合使用，可初步估计损害的频率范围；纯音听力计检查了解损伤程度及曲线类型，其阈上功能测试可初步鉴别耳蜗或蜗后病变；电反应测听、声导抗等客观测听进一步鉴别耳蜗或蜗后病变。临床上应强调言语测试，音叉检查及纯音听力计检查。颞骨影象学检查可酌情使用。本病的病变多不可逆，预防的意义重于治疗。治疗应争取早期，以改善内耳微循环。药物以B族维生素药物为主，针对可能的发病原因采取相应措施也是重要的。