四、筛窦恶性肿瘤
筛窦恶性肿瘤居鼻窦癌的第二位,原发于筛窦内少,多继发于鼻腔和上颌窦。鳞状细胞癌多,其次是腺癌、未分化癌,肉瘤少见。肿瘤与颅内和眼眶邻近,预后比上颌窦癌差。
【诊断】
1.早期肿瘤局限筛房内,无症状,偶有涕血,向下侵入鼻腔有一侧性鼻塞,血涕,头痛,嗅觉减退或丧失。
2.晚期肿瘤穿破筛骨纸样板进入眼眶引起眼球移位,复视,流泪,累及后组筛窦肿瘤可破坏眶尖使眼球突出,视力下降或失明,眶内角有肿块隆起,穿破筛板侵入颅内产生剧烈头痛。肿瘤可轩移到颌下和颈淋巴结。
3.检查可见筛泡突向鼻腔,中鼻道变狭窄,有肉芽状肿瘤,呈红色或深红色,触之易出血,活组织检查可明确诊断。应与鼻息肉、鼻腔和上颌窦恶性肿瘤鉴别。
4.CT扫描、鼻额位与视神经孔位X线摄片可了解肿瘤范围。
【治疗】
筛窦恶性肿瘤以综合治疗为主。术前中等量或全量放射治疗,眼球可根据病情包括在放射野内。放射治疗结束后4~6周内行鼻外筛窦切除术,若肿瘤较大,施行颅面联合进路切除肿瘤。
- 筛窦恶性肿瘤《中西医结合耳鼻喉科》
- 翣(shà,音煞)舌《中医词典》
- 筛窦炎《中西医结合耳鼻喉科》
- 煞鬼丸《妇人大全良方》
- 筛骨《中医词典》
- 鲨鱼翅《药性切用》
- 筛骨《人体解剖学》
- 鲨鱼翅《本草从新》
- 筛检《流行病学》
- 鲨鱼《本草撮要》
- 筛检的定义《预防医学》
- 鲨鱼《本草求真》
- 筛检的概念《预防医学》
- 鲨鱼《饮食须知》
- 筛检的目的《预防医学》
- 痧子《中医词典》
- 筛检试验的评价指标《预防医学》
- 痧重《痧胀玉衡》
- 晒斑《默克家庭诊疗手册》
- 痧症治要宜明《痧胀玉衡》
- 晒斑《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 痧症类伤寒《痧胀玉衡》
- 晒说《修昆仑证验》
- 痧症发蒙论《痧胀玉衡》
- 晒衣法《古今医统大全》
- 痧症垂危,尿屎已出《奇效简便良方》
- 山芭蕉《滇南本草》
- 痧症、鼠疫《景景医话》
- 山稗子《滇南本草》
- 痧症《幼科折衷》
- 山薄茶《茶饮保健》