三、白血病性咽峡炎

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白血病为造血系统恶性病变,以白细胞异常增殖,贫血血小板减少,肝脾淋巴结肿大为特征。本病早期可有口腔和咽部表现,病因不明,儿童及青年多见。

【诊断】

1.咽痛吞咽困难,口腔和咽粘膜有散在性出血点或紫斑,有少量渗血,也有软腭、悬雍垂血肿。咽粘膜苍白肿胀,常多处糜烂,溃疡以至坏死。扁桃体肿大时有阻塞咽腔致吞咽、呼吸困难。耳鼻亦可有出血或感染病变。

2.白细胞增生浸润引起多系统出血和感染为病变的症状表现。全身淋巴结、肝脾肿大发热,虚弱和衰竭表现。

3.白细胞总数早期严重减少(<1000/mm3),后期增多,显示原始细胞和幼白血细胞增多(90%)。血小板减少,出血时间延长,血块收缩不佳,毛细血管脆性增加。骨髓显示核细胞高度增生。

4.根据血象易于区别白喉、溃疡膜性咽炎、粒性细胞缺乏性咽炎和传染性单核细胞增多症

【治疗】

1.化学药物治疗和免疫疗法对缓解病情、减轻症状有效。

2.抗生素预防和控制继发感染

3.咽部及口腔保持清洁,制止疼痛。

4.明确诊断转内科治疗。

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