二、鞍鼻
鞍鼻又称塌鼻,是由于先天发育异常、外伤(包括手术创伤)、中隔血肿或脓肿及特异性感染等引起的病变,并破坏了鼻骨及鼻软骨支架所致的畸形。
【诊断】
1.
2.确定鼻骨、鼻软骨支架及表面皮肤与鼻腔粘膜等软组织的损坏情况,以便设计合理的治疗方案。
【治疗】
1.如患有麻风、梅毒等全身病,应先予以治疗,手术暂缓进行。感染萎缩的鼻腔,应冲洗,滴药,并配合全身治疗,待鼻腔粘膜尽量恢复正常,或鼻腔感染基本控制后再考虑手术。
2.鼻部软组织损伤严重者,应先修复软组织。根据情况松解瘢痕挛缩,或植皮,利用转移皮瓣修复皮肤缺损。
3.鞍鼻的手术修复,目前仍是采用填充物填充塌陷部的方法。填充物可采用自身的骨或软骨,或库藏同种骨及软骨,也可采用各种化学合成物,目前合成物多用硅胶片或人造骨粉。术前必须造模取型,根据模型制作填充物。手术时作鼻内切口或鼻尖鼻小柱部蝶形或T形切口,放入填充物。
4.术后须使用抗生素。
5.术后定期随访。
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