第三节 腺样体肥大

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腺样体10岁以后逐渐退化,在此以前腺样体肥大而影响邻近器官或全身健康者才作诊断。病原为病毒或细菌,常受邻近器官感染或变态反应性疾病影响其腺样淋巴组织增生肥大。

【诊断】

1.鼻阻,流鼻涕张口呼吸及入睡有鼾声,说话呈闭塞性鼻音,可有鼓室积液,听力减退或化脓性中耳炎。有营养发育不良,进食睡眠均差,精神不良、表情淡漠和易激怒。

2.呈腺样体面容:鼻梁宽平,上颌狭长,下颌下垂,上唇短厚,鼻唇沟消失,下唇悬挂,牙列不齐,硬腭高拱,表情迟钝呈目呆口张状。鼻咽腔指诊可触及柔软的条块状组织,纤维鼻咽镜可查见,而间接鼻咽镜难以看到。颈后三角区可扪及肿大的淋巴结。可有耳、鼻部病变体征。

3.有引起慢性呼吸阻塞综合征表现,特征为腺样体阻塞性呼吸喘鸣声,嗜睡肺动脉高压右心衰竭,动脉低血氧症和二氧化碳潴留,X线检查呈右心扩大,肺动脉扩张常继发肺水肿,心电图示右房、室肥大。此征经内科治疗后方可作腺样体手术。

4.X线片鼻咽部可显示肿块占位程度。

【治疗】

1.照样体切除术或刮除术适应于:(1)腺样体肥大致鼻或咽鼓管阻塞者;(2)腺样体慢性感染引起复发性中耳炎或上呼吸道感染者。注意勿单凭观察扁桃体以推测腺样体病变,且两者在手术适应症上应分别对待。

2.症状较轻者,可对症治疗。

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  1. 腺样体肥大《中西医结合耳鼻喉科》
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