三、鼻梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体所致的系统慢性传染病。分先天性与后天性两种,先天性感染系宫内胎传,后天性感染多系不洁性交直接传染。先天性梅毒分早期和晚期,后天性梅毒分3期.以上各期梅毒均可在鼻部发生,其中以Ⅲ期鼻梅毒为多见。
【诊断】
1.先天性晚期梅毒多发生于3岁至青春期,其特征为因梅毒瘤破坏鼻中隔骨架而致塌鼻,还可伴有感音性耳聋等。
2.后天性梅毒Ⅰ期自传染后3~6周发生症状,于鼻前庭及中隔软骨部出现癌肿样改变,无痛有渗出。附近淋巴结肿大明显。Ⅱ期鼻梅毒主要症状似鼻炎症状,鼻粘膜红肿、糜烂,自传染6~9周发生症状。Ⅲ期鼻梅毒通常自传染1~5年后发生,鼻部初为坚硬无痛的梅毒瘤,继而破溃成溃疡,鼻骨部及软骨均发生梅毒性骨炎而毁损,并导致塌鼻畸形。
3.血清华康氏反应呈阳性亦可助诊,但要注意的是Ⅲ期梅毒的血清反应阳性率,随发病时间的增长而逐渐降低。应结合病史全身检查,方可确诊。
【治疗】
按梅毒进行全身治疗,青霉素治疗梅毒有良好效果。对青霉素有过敏反应者可改用四环素或红霉素。鼻腔局部应保持清洁,腐骨必须清除。在梅毒控制后,鼻畸形可考虑手术整形。

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《中西医结合耳鼻喉科》
- 第一章 鼻部疾病
- 第一节 外鼻畸形
- 第二节 先天性前、后鼻孔闭锁
- 第三节 鼻及鼻窦外伤
- 第四节 鼻前庭炎及鼻疖
- 第五节 急性鼻炎
- 第六节 慢性鼻炎
- 第七节 萎缩性鼻炎
- 第八节 变态反应性鼻炎
- 〔附〕变应性鼻炎诊断和疗效评定标准(1990)
- 第九节 鼻息肉
- 第十节 鼻腔异物
- 第十一节 鼻出血
- 第十二节 鼻中隔偏曲
- 第十三节 鼻中隔血肿及脓肿
- 第十四节 鼻窦普通炎症疾病
- 第十五节 鼻和鼻窦炎的并发症
- 第十六节 鼻特异感染性疾病
- 第十七节 恶性肉芽肿
- 第十八节 鼻及鼻窦囊肿
- 第十九节 鼻及鼻窦良性肿瘤
- 第二十节 鼻及鼻窦恶性肿瘤
- 第二章 咽部疾病
- 第一节 急性咽炎
- 第二节 慢性咽炎
- 第三节 腺样体肥大
- 第四节 急性扁桃体炎
- 第五节 慢性扁桃体炎
- 第六节 颈部筋膜间隙感染
- 第七节 咽部特异感染性疾病
- 第八节 全身病的咽部表现
- 第九节 爱滋病的耳鼻咽喉表现
- 第十节 咽部良性肿瘤和囊肿
- 第十一节 咽部恶性肿瘤
- 第十二节 睡眠呼吸暂停综合征
- 第三章 喉部疾病
- 第一节 先天性喉畸形
- 第二节 喉外伤
- 第三节 急性会厌炎
- 第四节 急性喉炎
- 第五节 慢性喉炎
- 第六节 肥厚性声带炎
- 第七节 声带小结
- 第八节 声带息肉
- 第九节 喉阻塞
- 第十节 喉麻痹
- 第十一节 喉部特异感染性疾病
- 第十二节 喉淀粉样变
- 第十三节 喉部良性肿瘤
- 第十四节 喉癌
- 第四章 食管和气管疾病
- 第五章 耳部疾病