七、鼻霉菌病

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当机体抵抗力减弱时,霉菌可侵入上呼吸道,侵犯鼻腔及鼻窦而发病。侵犯鼻部的霉菌菌种多,现就我国常见的几种分述于后。

(一)鼻孢子虫病 

该病系鼻孢子虫感染所致的鼻腔、鼻窦的慢性病变。

【诊断】

该病的症状表现为长期鼻出血,鼻前庭或鼻中隔有乳头状出血性息肉样组织,质脆,表面下可见白点,形同草莓。病变组织或鼻分泌物中找到病原体可确诊。

【治疗】

手术切除,电烙基底部。全身治疗可用锑剂或两性霉素B。

(二)鼻孢子丝菌病 

此病为孢子丝菌经损伤的鼻外皮肤感染所致。

【诊断】

多见于园艺工作者处理花草时,不慎刺伤皮肤,霉菌入侵。表现为外鼻皮肤外伤处出现丘疹结节溃疡,常伴有淋巴管和淋巴结感染。局部涂片,培养查出孢子丝虫体,可以确诊。

【治疗】

碘化钾治疗,效果甚佳。内服饱和碘化钾15滴,每日增5滴,可增到30~40滴为止。

(三)鼻念珠菌病 

此病为白色念珠菌引起,又称鹅口疮,常发生于口、鼻或鼻咽处。

【诊断】

多发生于消化和营养不良的小儿,常先发于口腔,鼻中隔亦可受累。鼻粘膜上可见白雪样聚集小点,或为散在性。小白点状物易于除去,涂片检查可见念珠菌。

【治疗】

制霉菌素50万U每日3~4次内服,局部以4%硼酸水清洗后涂硼酸甘油或0.5%甲紫液。

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