第九节　外耳道乳头状瘤

本病为最常见的外耳道良性上皮性肿瘤，其发生与病毒感染有关，常发生在理发师用不洁用具挖耳者。

【诊断】

1．可有血性耳漏。有继发感染者出现急性外耳道炎的症状。

2．外耳道内有表面呈桑椹状的赘生物，基底广或有蒂，多在外耳道软骨部。无感染者呈黑褐色，较硬；有感染者呈淡红色，较软。

3．活检或手术标本病理检查为鳞状上皮乳头状瘤，细胞分化良好。由于本病有一定的恶变率（2．69％），手术标本应常规作病理检查。凡耳痛剧烈，肿物极易出血，侵入中耳，伴耳周瘘管或术后迅速复发者均应警惕恶变。

【治疗】

1．在局麻下用小刮匙刮尽肿瘤组织。

2．为防止复发，在肿瘤基底部可涂布鸦胆子油。

3．于肿瘤基底部皮下注射5－氟尿嘧啶0．3～0．5ml（0．75～12．5mg），同时滴本药3次/日，1周左右肿物即可消失。