第一节 外耳道异物
【病因及异物种类】
外耳道异物(foreignbody in external auditory meatus)常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。成人可因创伤、弹片、泥土、木块等,或耳病治疗时误留棉花、小纱条于外耳道。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。
【临床表现】
因异物种类大小和部位而异。小而无阻塞、无刺激的异物,可长期存留无任何明显症状。较大异物或植物性异物可遇潮湿而膨胀,阻塞外耳道影响听力及耳鸣等。严重者可致外耳道炎,出现耳痛。异物接近鼓膜可压迫鼓膜致耳鸣、眩晕,活动昆虫爬行骚动时可引起难以忍受的不适,触及鼓膜可致疼痛、耳鸣、甚至损伤鼓膜。检查可见不同大小的异物存留于外耳道不同的位置。
【治疗】
根据异物大小、性质和部位,采用不同的取出方法。
(一)活动而不膨胀的小异物,可用生理盐水将异物冲出。但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。
(二)植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出,不宜用水冲洗,以免膨胀而取出困难(图11-1)。
(三)活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精或乙醚使其死后用镊、钩或冲洗取出(图11-2)。
![]() | ![]() |
图11-1 外耳道异物钩出法 | 图11-2 外耳道异物镊取法 |
注意事项:①并发急性炎症时,可先抗炎治疗后再取出异物,若异物影响炎症消退,可在消炎过程中酌情取出。②取异物时操作必须轻巧熟练,不得盲目强行取出,以免损伤外耳道皮肤及鼓膜.特别对圆形光滑异物如豆类、玻璃珠等,切忌随意用镊、钳夹取,以免将异物推向深部。③异物嵌顿于外耳道不易取出者,如创伤进入弹片等,可从耳后作乳突凿开术之切口,分离外耳道软骨部,然后取出异物。④不合作儿童或异物嵌顿很紧难以取出者,可予以短暂的全身麻醉后取出。
- 外耳道异物《耳鼻咽喉外科学》
- 外耳道异物《中西医结合耳鼻喉科》
- 外耳道异物的急救《现代院外急救手册》
- 外耳道异物《家庭医学百科-自救互救篇》
- 外耳道真菌病《耳鼻咽喉外科学》
- 外耳道炎及疖《耳鼻咽喉外科学》
- 外耳道阻塞《默克家庭诊疗手册》
- 外耳道炎、疖肿《百病自测》
- 外耳耵聍腺瘤《临床激光治疗学》
- 外耳道炎《中西医结合耳鼻喉科》
- 外耳恶性黑瘤《临床激光治疗学》
- 外耳道炎《默克家庭诊疗手册》
- 外耳疾病《默克家庭诊疗手册》
- 外耳道狭窄与闭锁《临床激光治疗学》
- 外耳囊肿《临床激光治疗学》
- 外耳道外生骨疣《临床激光治疗学》
- 外耳色素痣《临床激光治疗学》
- 外耳道乳头状瘤《中西医结合耳鼻喉科》
- 外耳湿疹《默克家庭诊疗手册》
- 外耳道乳头状瘤《临床激光治疗学》
- 外耳纤维瘤《临床激光治疗学》
- 外耳道疖和外耳道炎《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 外耳血管瘤《临床激光治疗学》
- 外耳道疖《中西医结合耳鼻喉科》
- 外耳痈《中医词典》
- 外耳道耵聍栓塞《家庭医学百科-医疗康复篇》
- 外分泌部《组织学与胚胎学》
- 外耳道胆脂瘤《中西医结合耳鼻喉科》
- 外分泌腺的结构的分类《组织学与胚胎学》
- 外耳道胆脂瘤《临床激光治疗学》
- 外分泌腺和内分泌腺《组织学与胚胎学》