论热入血室
良方云∶妇人伤寒伤风发热,经水适来,昼则安静,暮则谵语,有如疟状,此为热入血室。治者无犯胃气及上二焦,宜服小柴胡汤(邪入血分,故发在暮,且谵语属胃经者多,恐误犯之。故云然)。
若脉迟身凉,当刺期门穴,下针病患五吸,停针良久,徐徐出针。凡针期门穴,必泻勿补,肥人二寸,瘦人寸半也。
许学士治一妇病伤寒发寒热,遇夜则如见鬼状,经六七日,忽然昏塞,涎响如引锯,牙关紧急,暝目不知人,病势危困。许视之曰∶得病之初,曾值月经来否?其家云∶经水方来,病作而经遂止,得一二日发寒热,昼虽静,夜则有鬼祟,从昨日不省人事。许曰∶此乃热入血室证。仲景云∶妇人中风发热恶寒,经水适来,昼则明了,暮则谵语,如见鬼状,发作有时,此名热入血室。医者不晓,以刚剂与之,遂致胸膈不利,涎潮上脘,喘急息高,昏冒不知人。当先化其痰,后除其热。乃急以一呷散投之,两时顷涎下,得睡省人事。次授以小柴胡汤加生地黄,三服而热除,不汗而自解矣。(明知热入血室,乃因症而小治也,所谓急则治标,后治其本也)
一妇人患热入血室证,医者不识,用补血调气药治之,数日遂成血结胸。或劝用前药。
许公曰∶小柴胡已迟,不可行也,无已,用期门穴斯可矣。予不能针,请善针者治之,如言而愈(便不能针,或用桃仁承气合小柴胡亦可)。或问热入血室,何为而成结胸也?许曰∶邪气传入经络,与正气相搏,上下流行,遇经水适来适断,邪气乘虚入于血室,血为邪所迫,上入肝经,肝受邪,则谵语而见鬼,复入膻中,则血结于胸中矣。何以言之?妇人平居,水养木,血养肝,方未受孕,则下行之为月水;既孕,则中畜之以养胎;及已产,则上壅之以为乳,皆血也。今邪逐血并归于肝经,聚于膻中,结于乳下,故手触之则痛,非药可及,故当刺期门也。
虞恒德治一少妇,夏月行经,得伤寒似疟,谵语狂乱(凡诊妇人,先问经候有无,此是关窍,凡经行后似疟谵语,便是热入血室)。诸医皆以伤寒内热,投双解散、解毒汤服之,大汗如雨,反如风状;次以牛黄丸、金石之药,愈投愈剧。一日延虞诊视,脉弦而大。虞思伤寒内热狂乱,六阳俱病,岂不口干舌黑,况脉不数,病体扪之,或热或静,其腹急痛(病根在腹急痛)。意必有内伤在前,伤寒在后,今伤寒得汗虽已,内伤则尚存故也。因细问之,患者曰∶正行经时,因饮食后多汗,用冷水抹身,因得此证。方知冷水外闭其汗,内阻其血,邪热入室,经血未尽,血得邪热,乍静乍乱,寒热谵语,掉眩类风,须得玉烛散下之而愈。
下后谵语已定,次以四物小柴胡汤,调理五日,热退身凉,患遂瘳。
衍义云∶一妇人温病已十二日,诊之其脉六七至而涩,寸稍大,尺稍小,发寒热,颊赤口干不了了,耳聋,问之病,数日经水乃行,此属少阳热入血室也。若治不对病,则必死。乃按其证,与小柴胡汤,服之二日,又与小柴胡汤加官桂、干姜,一日寒热遂止(以脉六七至,明知是热,涩则知其为有瘀血,寸大尺小上焦有热,此亦兼阳明胃腑病,以颊赤口干不了了,而用姜桂,亦人所难,须慎之)。又云∶脐下急痛,又与抵当丸微利,脐下痛痊,身渐凉,脉渐匀,尚不了了,乃复与小柴胡汤;次日但胸中热躁,口鼻干,又少与调胃承气汤,不得利;次日心下痛,又与大陷胸汤半服,利三行;次日虚烦不宁,时妄有所见,复狂言。虽知其尚有燥屎,以其极虚,不敢攻之,遂与竹叶汤,去其烦热。其夜大便自通,至晚两次,中有燥屎数枚,而狂言虚烦尽解,但咳嗽唾,此肺虚也。若不治恐成肺痿,遂与小柴胡汤,去人参、大枣、生姜,加干姜五味子汤,一日咳减,二日而病悉愈。以上皆用仲景方。(五味、干姜,以治咳嗽,以未成痿,故可加,否则误矣)
薛立斋治一妇人,怀抱素郁,感冒经行谵语,服发散之剂不应。用寒凉降火,前证益甚,更加月经不止,肚腹作痛,呕吐不食,痰涎自出,此脾胃虚寒。用香砂六君子,脾胃渐健,诸证渐退,又用归脾汤而痊愈。(以感冒故发散,以谵语故清凉,然云前症益甚,而复用香砂归脾,人所难信,其意重在呕吐痰涎自出上耳。然终有疑,当以脉评,学人不可以是而造次也,慎之)

- 论热入血室《济阴纲目》
- 论取寸《针灸易学》
- 论人参《肯堂医论》
- 论蛆痘《冯氏锦囊秘录》
- 论人法与天地《华佗神方》
- 论求子须知先天之气《济阴纲目》
- 论妊妇伤寒又与前证有易法《伤寒六书》
- 论求子先调经《济阴纲目》
- 论妊娠病疫《温热经纬》
- 论求子脉须和平《济阴纲目》
- 论妊娠疮疡《疡医大全》
- 论求子禁用热剂《济阴纲目》
- 论荣卫色脉参应之法《疡医大全》
- 论求子贵养精血《济阴纲目》
- 论荣卫色脉参应之法《外科精义》
- 论求子必知氤氲之时《济阴纲目》
- 论肉痹《中藏经》
- 论清法《医学心悟》
- 论肉痹《华佗神方》
- 论清法《医学集成》
- 论乳痈乳岩结核《外科枢要》
- 论轻重《中风论》
- 论腮《外科枢要》
- 论轻疫误治每成痼疾《温疫论》
- 论三部脉所主杂病法诀《疡医大全》
- 论轻变重重变轻《冯氏锦囊秘录》
- 论三部脉所主杂病法诀《外科精义》
- 论青蒿《苏沈良方》
- 论三部脉所主证候《疡医大全》
- 论钱小鲁嗜酒积热之证《寓意草》
- 论三部脉所主证候《外科精义》
《济阴纲目》
- 作者:武之望 朝代:明 年份:公元1368-1644年
- 序
- 自序
- 凡例
- 卷之一调经门
- 论经主冲任二脉
- 论心脾为经血主统
- 论脾胃生血
- 论经不调由风邪客于胞中
- 论三月一来为居经
- 论师尼寡妇异乎妻外家之治
- 论调经当抑气
- 论调经先去病
- 论调经大法
- 论经水异色
- 论经候愆期
- 论月水多少
- 论月水不利
- 论月水不断
- 论过期不止
- 论经病疼痛
- 论经病发热(附客热)
- 论往来寒热
- 论热入血室
- 论经行泄泻
- 脉法
- 调经通用诸方
- 治经候先期
- 治经候过期
- 治经水过多
- 治经水涩少
- 治月水不利
- 治月水不断
- 治过期不止
- 治经病疼痛
- 治经病发热
- 治往来寒热
- 治热入血室
- 卷之二经闭门
- 论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血
- 论经闭不行有三治宜补血泻火
- 论经闭因肝劳血伤
- 论经闭因劳伤当大补脾胃
- 论室女经闭成劳因思虑伤心
- 论经闭因积冷结气
- 论经闭因痰饮所隔
- 论下利经断利止经来
- 论经闭总因血滞血枯
- 论经闭大法
- 脉法
- 治血枯经闭
- 治血涩经闭
- 治痰结经闭
- 卷之二血崩门
- 论崩中由伤损冲任
- 论血崩因虚热
- 论气陷血脱法当升举
- 论血瘀腹痛法当收止
- 论过服寒凉法当温补
- 论补中去积
- 论开痰行气
- 论杀血心痛
- 论崩漏杂治法
- 脉法
- 治血热崩漏
- 治崩中去血不止
- 治劳伤崩漏
- 治崩漏气陷
- 治崩漏血瘀昏晕疼痛
- 治崩漏虚寒
- 治崩漏虚脱
- 血见黑则止
- 卷之三赤白带下门
- 论带下由劳伤冲任
- 论带下五色因风邪入于胞门
- 论带下属湿热冤结不散
- 论带下痰实宜吐下
- 论带下虚寒宜温补
- 论带久枯涸宜润补
- 论带下当以壮脾胃升阳气为主
- 论带久不止当补卫浓脾
- 论带下湿热药用正治从治之异
- 论带下杂治法
- 论室女带下
- 排脓
- 消瘀血
- 论白浊白淫
- 脉法
- 治湿热带下
- 治湿痰带下
- 治风邪带下
- 治虚损带下
- 治虚寒带下
- 治带下滑脱
- 治白浊白淫
- 卷之四虚劳门
- 卷之五积聚瘕门
- 卷之六求子门
- 论求子须知先天之气
- 论求子脉须和平
- 论求子先调经
- 论求子贵养精血
- 论求子必知氤氲之时
- 论合男女必当其年
- 论男女精血盛衰
- 论成胎分男女之异
- 论男女各由百脉齐到
- 赶经法
- 逐月养胎法
- 论痰饮不孕
- 论求子禁用热剂
- 论孕子杂法
- 脉法
- 治血虚不孕
- 治宫冷不孕
- 治痰塞不孕
- 治婢外家不孕
- 附断子法
- 卷之七浮肿门
- 卷之七前阴诸疾门
- 卷之八胎前门·上
- 论胎属十二经所养
- 论治胎产三禁
- 论胎前调理法
- 论胎前用药法
- 孕妇食忌
- 孕妇药忌
- 孕妇起居忌
- 候胎法
- 诊妇人有妊歌
- 验胎
- 逐月养胎法
- 恶阻
- 胎动不安
- 胎漏下血
- 烦躁
- 心腹胀满
- 心痛
- 心腹痛
- 腹痛
- 小腹痛
- 腰腹及背痛
- 胎水肿满(即子肿子满子气)
- 腹哭钟鸣
- 积聚
- 卷之九胎前门·下
- 卷之十临产门
- 卷之十一产后门·上
- 卷之十二产后门·中
- 卷之十三产后门·下
- 卷之十四产后门·下
- 卷之十四乳病门
- 附